4세대 실손 전환

[궁금이]

50대인데 3세대 실손이라 몇년 있음 자동으로 4세대 전환 되는데 보험료가 매년 오르는데 비해 병원비 청구는 별로 안해서 4세대 전환 고민중입니다.

만약 전환 한다면 처음 가입힌 설계사 통해서 전환해야 하나요? 전환하면 50프로 할인 해 준다고 하는데  4세대 전환 하셨나요?

[00]

4세대로 바꾸라는 설계사들 전화받고 이리저리 알아보니 이래요.

4세대 장점 – 의료 이용량에 따라 따라 보험료가 차등 적용되어 의료 적게 이용하는 적은 가입자는 보험료가 저렴해진다.(1-3세대는 의료 이용량에 관계없이 동일하게 할인 할증) 보험료가 1-3세대에 비해 저렴하다.

4세대 단점 – 재가입주기가 15년에서 5년으로 단축되어 5년에 한 번씩 내용이 바뀔 수 있다.(보험사에 유리하게 바뀔 가능성이 많겠죠.)
또 하나 급여 10%, 비급여 20%이던 자기부담금이 급여20%, 비급여 30%로 변경되었어요.
1-3세대는 연간 병원비의 최대 자기부담금이 200만원이지만 4세대는 자기부담금한도가 200만원이지만 비급여는 한도가 적용되지 않는다. 비급여치료가 점점 많아지고 비용도 비싸지는데 큰 부담이 될 수 있다.(가장 중요함)

비급여 병원비가 3000만원이 나왔다고 했을 때
1-3세대는 3000만원*20%=600만원 중 200만원만 부인 부담
4세대는 3000만원*30%=900만원 모두 본인 부담

보험사에서 왜 4세대로 바꾸라고 열심히 영업하겠어요. 4세대가 보험사로선 더 이익이 되는거죠. 결론적으로 현재 1-3세대 가입자는 유지가 최선이고, 보험료가 너~~~무 부담된다는 분만 4세대로 전환해야겠더라구요.

[원글이]

자세한 설명 감사해요~

[..]

근데 보험료가 너무 올라 억지로라도 바꿔야되는데 단독으로는 또 안 바꿔주더라구요

[원글이]

보험료가 매년 올라서 그게 문젠데 4세대도 보험료 오르겠죠.
보험은 점점 나빠지고 보험료는 매년 오르고 ...

[푸른하늘]

부담되지 않는다면 3세대는 유지하는게 좋을거같아요 1.2세대보다는 보험료 팍팍 오르진않을거예요 4세대는 장점이 많지않은 보험인거같아요

[찾아보니]

4세대 실손 보험은 기본 보험료는 낮지만, 보험금 수령액·빈도에 따라 다음 해 보험료가 달라집니다. 때문에 '낮은 기본 보험료'만을 이유로 4세대 실손 보험으로 전환을 결심하신 분이 있다면 한 가지 더 확인해야 합니다.
4세대 실손보험은 직전 1년 동안 비급여 보험금을 100만 원 이상 받는 경우, 보험료를 100%에서 최대 300%까지 할증합니다. 특히 도수치료나 비급여 주사제 등 비급여 항목으로 병원을 자주 이용할 경우, 보험료가 크게 오를 수 있습니다.
그래서 본인의 건강 상태와 의료기관 이용 성향을 고려해 전환 여부를 결정해야 합니다.

[ㅇㅇ]

50대인데 3세대 실손이라 몇년 있음 자동으로 4세대 전환 되는데
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1.2.3 세대 다 자기에게 해당하는 것으로 보장받는거 아닌가요?
몇년있음 4세대로 자동전환 되다니요??
너무 궁금합니다.

[…]

저는 전환 했어요. 병원을 진짜 안가서…

[원글이]

3세대인데 15년마다 갱신?인가 그래요.
가입한지 15년 되면 그해에 판매되는 상품으로 전환되는걸로 알아요.