실비 도수치료 1세대인데..경고글 인가요

[실비]

보험금 청구를 15년 넘게 

20번도 안되게 했어요

 

최근에 목어깨 통증에 손이 저려서 

도수 3번 받고 청구 했구요

 

호전이 안되는데

계속 치료 받으면 현장조사 하거나 의료 자문을

받겠다는 안내문이 왔는데 

병원가서 호전? 진단서?도 받아서 제출해야 될까요?

 

-이에 도수치료 등도 지속적으로 치료 받으셨음에도 불구하고 객관적인 검사가 없어 증상의 개선, 병변의 호전

여부가 확인되지 않는 경우 치료 필요성에 대한 근거 확인을 위하여 현장 조사 및 의료자문이 진행 될 수 있음을 고객님께 사전 안내 드립니다.-

[..]

1세대도 나오는군요
저는 손해사정인이 왔어요
동의받아서 병원가서 진료기록 떼어가서 심사하더라고요.
그냥 두심 나중에 연락와요
보험료낼때는 별말없다가 청구하려니 복잡하더라고요

[....]

그거 보험사에서 보험금 청구시 자동 발송되는 문자에요.
저도 신경쓰여서 보험사 담당자에게 물어보니 무시하라고하던데요.

[ㅇㅇ]

아파서 이용하는거라 하세요.
3번인데 저러는 건 심한 거예요.
아파서 받는데 왜 그러냐고 말하시고
매 번 청구하지 말고 모아서 하세요.
여태까지 보험료 낸 게 얼마인데 저러나요?

4세대도 10번 까지는 치료 받고 그후 보험사에서
호전된 거 증명하는 거 제출하라하고
호전된 게 없으면 더 이상 못 받게해요.

무지막지하게 자주 도수치료 받는 사람들이 있어
서 그럴 거예요.

[실비]

한달에 3번 총 3번 30만원 했어요

나름 모아서 청구한거고
목어깨 통증에 도수 3번에 나을리가 있나요

그동안 청구한 보험금 대비 보험금 납부금만 한참 냈는데요

윗 댓글보니 보험사마다 다른가 보내요 ;

[저는]

2세대 실비인데 제 경우 7번 정도 도수치료 받았더니 보험사에서 직접 전화가 왔어요.
더 받을거면 보험사 심사가 필요하다고 하더라고요.
저는 디스크 때문에 도수 받은건데 제 담당설계사에게 문의하니 도수 치료 말고 차라리 수술을 받으라고 하더군요.

[....]

저도 2세대인데 계약사항에 횟수 제한이 없다고 들었는데
아닌가봐요?
제 담당자는 너무 많은 경우는 그럴 수 있는데
10회 내외는 대상 아니라고했었거든요.
저도 실비 청구한지 2년은 되어서~
최근 바뀐건가요?

[....]

생각해보니 제 친구도 최근까지 어깨 통증으로 도수치료 간간이 받았는데 보험금 이슈는 없었던 듯 해요.

[행운가득]

20회까지는 실사 안나온다고 들었어요.
그런데 금액이 크니 7회부터 연락오고 의사도 무담스러워해요.
나중에 다른 보험들데 이걸 핑계로 보험료 높게 받았어요. 하여간 도둑같은 보험료.