실손보험금 청구에 관하여.....

[보험싫어]

먼저 글에 댓글 달아주신 분들 감사하구요, 좀 더 구체적으로 질문을 드릴께요.....^^;;;

1.
제가 보험들기전에 정형외과에 간 이유는 운동중에 손목을 삐끗해서 갔던거구요, 가서 엑스레이 찍고 물리치료 받고 그랬는데, 의사말이 '일자목' 이라면서 목이 좀 안 좋다고 했습니다.
2.
그 후에 걱정이 되서 실손보험을 '보험몰' 사이트를 통해 가입을 하게 되었는데, 담당자 말이 녹음시에 손목 이런 얘기 빼고 다시 녹음하자고 하시더라구요, 별것도 아닌데 보험가입이 안 될 거 같다구요. 그래서 다시 녹음을 해서 보험가입을 했습니다.
3.
그 후 다시 정형외과를 갔고 제 부담으로 16,000 정도 나왔는데, 제 보험에 대한 권리와 절차를 명확히 알고 싶은 마음에 6,000원이라도 실손보험금 청구를 어떻게 하는지 정확히 알고 싶은 마음에 이렇게 글을 올렸습니다.
4.
저같은 경우 보험 가입이전에 그 병원에 갔는데, 초진진료기록이니 이런거 필요하다고 써 있던거 같은데, 앞으로는 다른 병원에 가서 처음 온 것처럼 해서 물리치료나 엑스레이 다시 진료받고 보험금 청구를 해야 되는건지 알고 싶습니다. (손목삐고 목 안 좋고 이런것도 진단명이 있나요? 이런 경우 상해,질병 통원중 어디에 해당되는지....)
5.
이렇게 소액금액도 청구를 하는것이 일반적인지, 아님 또 보험회사들이 이런 소액청구에 무슨 태클을 거는게 있는지도 알고 싶네요. 사실 어떤 경우에는 서류를 떼고 팩스 보내고 하는 비용이 보험청구금액보다 많을수도 있으니까 소액 금액 청구가 그렇게 많지는 않을거 같네요.
6.
마지막으로 제가 정형외과에 몇 번의 치료를 받고 그 금액을 일괄적으로 보험금 청구를 하는 것인지 아니면 한 건당 하나씩 보험금 청구를 하는지 궁금하네요.


보험을 들었지만 보험사를 믿기보단 소비자인 여러분을 믿게 되는 이상한 시대에 살고 있네요......

[..]

제가 해보니, 진단서 떼는데 1만원에서 2만원하더라구요.
모아서 하시는게 여러모로 좋지 않을까요.
일괄적으로 하나 여러번 하나 보험비 나오는 기간이 약관에 나와 있을거에요.
저는 통원치료 30일까지라고 적혀있더라구요.약관을 꼼꼼하게 살펴보시길.

[^^]

잘은 모르지만...

4. 질병 진단명은 병원에서 알아서 해줄거에요.
그런데 상해의 경우는 진단서 비용이 꽤 비싼걸로 알고있어요.
(단 특별한 경우에 어디서 치료했느냐에따라 보상여부가 결정되는경우도 있다는걸 아시면 좋을거에요
예를들어 여자인경우 출산후 유선염으로 진료받았을때...
외과와 산부인과 둘중에 골라서 갈 수 있는데
산부인과에서 진료한경우 출산으로 인한 머시기로 봐서 안되는경우도 있다고 들었어요.
- 출산관련은 실비보장안되거든요)

5. 소액도 해주던걸요?
7만원정도 위염으로 받은적 있어요.
단, 님이 말씀하신것처럼 진단서떼다보면 배보다 배꼽이 커지는 경우도 있어요~

6. 몇번치료받고 일괄적으로 청구하시면 됩니다. 그럼 진단서 1장으로 되니까요.

그런데...
이전에 손목으로 병원가셨고
그걸 고지안하고 손목때문에 청구하면
고지위반으로 태클걸릴꺼 같은데요?