라이나 치과보험 가입하시 주의하실 점

[스치는바람처럼]

요즘 라이나 치과보험에 가입하시는 분들 많으시죠?
임플란트 하나만 하려고 해도 큰 돈이 들어가기 때문에
임플란트, 틀니, 브릿지를 보장해 주는 치과보험이 인기인데요.

문제는 가입안내를 담당하는 상담원들이 보장내용을 제대로 알려주지 않고
실적만을 위해 거짓말까지 섞여가며 가입을 받아내는 경우가 많다는 사실입니다.

실제로 제가 아시는 분도 상담원의 설명만 듣고 임플란트 보장을 받겠다고
본인, 남편, 신랑것까지 가입을 한 후 저에게 문의를 하셨습니다.
약관을 살펴보고 잘못 알고 계신 것을 찬찬히 설명해 드린 후
콜센터 상담직원과 통화를 하여 직접 확인까지 하시게 하였는데
옆에서 들어보니 묻는 질문에 대답을 이리 돌리고 저리 돌리고 어영부영 넘어가려다가
워낙 확실히 찝어서 질문을 하니 어쩔 수 없이 인정하고 수긍을 하더군요.

얼마전에도 이미 발치한 치아 2대의 임플란트 보장까지 받을 수 있다는 상담원의 말에
정말 이미 뽑은 치아도 보장을 받을 수 있는지 문의를 한 분이 계신데요.
워낙 이런 일이 비일비재하여 피해를 보시는 분들이 많은지라
치과보험 가입을 고려하시는 분이나 이미 가입하신 분들께
조금이라도 도움이 되었으면 하는 바람에 질문과 답변 내용 올려봅니다.

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Q. 이야기 요점은 제가 치과의료보험 가입 의도는 오직 앞니 임플란트 목적밖에 없는대요
혹시 가입할때는 위처럼 제 상태를 말했는데도 가입이 된다해놓고 나중에 보상 받으려니까
딴소리 할까봐 그래서 물어보는거에요 원래 보험사들 그러잖아요

-> 라이나치과보험 지급사유에 보면

    ' ..원인으로 보철치료보장개시일 이후에 최초로 영구치 발거를 진단확정받고..'

     보장개시일(가입 후 1년 경과)는 둘째치고 가입하기 전에 이미 뽑은 영구치는 보장하지 않습니다.
     영구치를 뽑은 다음 가입해도 보장을 해 주면 미리 보험료 내고 가입할 필요가 있을까요?
     영구치 뽑을 일이 흔치도 않은데 그냥 살다가 병원에서 뽑아야 된다고 하면 그때 보험 가입하고
     1년이나 2년 있다가 임플란트 하죠.


Q. 솔직히 상담원이 말한 보험료 한달 15800원씩 5년 들어봤자 100만원도 안되자나요
가입2년후에 100% 보상된다던데 보상만 받고 갱신되기전에 해지를 해도 상관이 없다드라구요
현실적으로 보상받기가 그만큼 까다로우니까 값싼 보험료로 유혹해서 나중에 이런저런 이유대며
못해준다고 보험료만 뜯어먹고 배째라는건 아니련지요

->가입 후 1년 경과 ~ 2년 이내 : 50% 지급, 2년 경과 100% 지급
   그런데 여기서 많이 혼동하시는 부분이 실제 발생비용의 50%, 100%인 줄 알고 계시다는거예요.
   보상은 실제 발생비용의 50%, 100%가 아니라 지급금액의 50%, 100%입니다.
   임플란트, 가철성의치는 한대당 지급금액이 100만원이며
   브릿지는 발거 영구치 1대당 50만원입니다.
   즉, 2년 경과 후 임플란트 2대 하는데 400만원의 비용이 발생하더라도
   보험사에서는 1대당 100만원씩 200만원만 지급한다는 것이죠.
   브릿지는 1대당 50만원이라고 하면 양쪽으로 거는 것 까지 총 3대로 계산해서 150만원 나오는 줄
   알기 쉬운데 뽑은 영구치 1대당 50만원이므로 브릿지를 할 경우 150만원이 아닌 50만원이 지급됩니다.


Q. 올해로 22살 됐는데요 정말 저렇게 저렴한 가격에 많은혜택을 받을 수 있는게 확실한지 알고싶어요
결론적으로 현재 앞니 두개가 뿌리도 아에 없는 상태에서 2년후 임플란트 치료시 보상을 받기 위해
가입한다는 자체가 가능한지 알고싶어요
(상담원은 가격과 혜택으로 꼬시면서 자기말만 와르르하고 신청하겠냐고 계속 물어봅니다)
(부모님과 상의하고 내일 결정하겠다했는데 정확한 답변 좀 남겨주세요)

->어차피 뽑은 치아는 10년이 지나도 보장 받을 수 없고 그 치아를 제외한 나머지 치아 중 뿌리까지
   뽑게 될 치아가 60세 전에 몇 개나 될까요?
   더구나 상해로 인하여 발치하는 경우는 아예 보장 대상에서 제외됩니다.  
   이 상품은이 5년 만기 자동갱신상품으로 최장 60세까지 보장되는 것으로 알고 있습니다.
   22세 현재 15,800원이지만 5년마다 보험료는 인상될 것이고 5년마다 인상된 보험료를
   60세까지 내시면 보험료 인상분을 계산하지 않아도 대략 원금만 600만원 ~ 700만원인데
   최소 60세 전에 영구치 7개는 뿌리채 뽑아야 계산상으로나마 맞아 떨어지겠군요.


현재 생각하고 계신 치아에 대한 보장은 불가능합니다.
상담원이 교묘하게 이리 저리 돌려서 얘기하거나 아예 보장 내용에 대해 제대로 인지를 못하는
상태거나 둘 중 하나입니다.
끝까지 뽑은 치아까지 보상된다고 우기면 청약서에 현재 발거(뽑은)한 영구치 2대에 대해서도
1년 이내 50% 보장, 2년 경과 후 100% 보장된다고 기재해 달라고 하세요.

아래 링크에 보시면 라이나생명 설계사분의 댓글과 그에 대한 반론,
그리고 직접 피해를 입은 분의 댓글도 보실 수 있습니다.

http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=4&dirId=401030201&docId=102739994

덧붙여 말씀드리면 이 보험이 불필요한 보험이라는 말씀을 드리려는 것이 아닙니다.
적어도 보장하는 내용이 무엇인지 어떤 경우에 보장이 안되는지를
상담원들이 사실대로 알려야 함에도 불구하고
이미 발치한 치아까지 보장이 된다고 가입자를 현혹하며 가입을 유도하는 경우가 적지 않아
피해를 입는 분들이 적지 않기에 제 글이 그런 분들께 도움이 되길 바라는 마음에 올리는 글이니
치과보험이 필요없는 보험이라는 내용으로 오해하지 않으셨으면 합니다.

[올리브향]

가입시 유의사항 　 　 　 　 　 　 　 　 　
1. 회사별 면책기간에 따라 보장 금액이 달라집니다 즉 면책기간 과 50% ,100% 보장 기간을 확인 하셔야 합니다
2. 가입전 발치된 치아는 보장에서 제외됩니다
3. 회사별 보장기간, 보장금액이 차이가 있습니다
4. 충전치료에 대해 갯수 제한이 있는 상품과 없는 상품이 있으므로 확인후 준비 하셔야 합니다


선택 고민되신다면
http://dental-bohum114.net/S031/page


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