https://www.facebook.com/share/p/14WYgY9TFLe/
미국에 사는 한국인 의사인 것 같은데 글을 잘 써서 제가 종종 보거든요.
부작용 9가지에 대한 이야기인데
첫 번째 진실: 빠지는 것은 지방만이 아니다. 당신의 근육이 녹고 있다.
두 번째 진실: 뼈가 약해진다. 골절의 위험이 다가온다
세 번째 진실: 눈이 보이지 않게 될 수 있다. 갑자기 찾아오는 실명의 공포.
네 번째 진실: 췌장과 간이 비명을 지르고 있다.
다섯 번째 진실: 위장이 마비된다. 위마비(Gastroparesis)의 악몽.
일곱 번째 진실: 마음이 무너질 수 있다. 정신 건강에 대한 경고
여섯 번째 진실: 오젬픽 페이스(Ozempic Face). 얼굴이 무너진다.
여덟 번째 진실: 갑상선 종양의 그림자.
아홉 번째 진실: 담낭 질환과 신장 손상.
마지막 열 번째요.
열 번째 진실: 약을 끊으면 모든 것이 되돌아온다. 그것도 더 나쁜 상태로.
(링크에 자세한 부작용 기전 설명 있습니다)
백프로라곤 할 수 없지만, 실제 임상에서 유의미한 것들이 많습니다.
(아래는 일부ㅡ서두와 말미ㅡ 발췌 게시)
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오늘 아침, 한 환자의 문자 메시지가 나를 멈추게 했다.
20년이 넘는 세월 동안 클리닉에서 수많은 환자를 만나왔다. 허리가 아파서 오는 사람, 목이 뻣뻣해서 오는 사람, 교통사고 후유증으로 밤잠을 설치는 사람. 그 모든 고통의 얼굴을 보아왔고, 그때마다 내 손으로 할 수 있는 최선을 다해왔다. 하지만 오늘 아침 핸드폰에 뜬 그 문자 메시지는, 지금까지 내가 경험한 어떤 순간보다도 나를 깊이 흔들어 놓았다.
"Dr. Lee, 지금 병원으로 가는 길입니다. 주치의가 응급실로 바로 가라고 합니다. 간 수치가 올라갔고, 간과 췌장에 염증이 생겼답니다. 살 빼는 약 때문이래요. 4일째 배가 찢어지는 것 같은 통증이 멈추지 않습니다."
나는 그 문자를 읽고 또 읽었다. 화면 위의 글자들이 흐릿해졌다. 이 환자는 내 클리닉에 꾸준히 다니던 분이었다. 걷지 못하던 분이 재활 치료를 통해 다시 걸을 수 있게 되었고, 오늘 그것을 직접 보여 주려고 얼마나 설레었는지 문자 끝에 적혀 있었다. "다시 걸을 수 있게 되었다는 것을 보여 드리고 싶었는데..." 라는 그 한 줄이 내 가슴을 찔렀다.
그런데 지금, 그 환자는 걷는 기쁨을 보여 주러 오는 대신 응급실로 향하고 있다. 살을 빼겠다는 단순한 소망 하나 때문에 시작한 약 한 알이, 그의 간을 공격하고 있고, 그의 췌장을 불태우고 있다.
나는 오늘 이 글을 쓴다.
의사로서가 아니라, 한 인간으로서.
분노 때문이 아니라, 두려움 때문에.
더 이상 침묵할 수 없기 때문에.
이 글은 길다. 하지만 여러분의 생명이 걸린 이야기다. 끝까지 읽어 주시기를 간절히 부탁드린다.
GLP-1이라는 이름의 마법, 그리고 그 마법의 대가
여러분은 아마 이런 이름들을 한 번쯤 들어보셨을 것이다. 오젬픽(Ozempic), 위고비(Wegovy), 마운자로(Mounjaro), 젭바운드(Zepbound). 할리우드 배우들이 레드카펫 전에 맞는다는 그 주사. SNS에서 "기적의 다이어트 약"이라고 불리는 그것. 한 달에 5킬로, 석 달에 15킬로가 빠진다는 그 약.
이 약들은 모두 GLP-1 수용체 작용제(GLP-1 Receptor Agonist)라는 계열에 속한다. 원래는 제2형 당뇨병 환자의 혈당을 조절하기 위해 개발된 약이다. 우리 몸의 소장에서 자연적으로 분비되는 GLP-1이라는 호르몬을 모방하여, 인슐린 분비를 촉진하고, 위장의 음식물 이동 속도를 늦추며, 뇌의 식욕 중추에 "배부르다"는 신호를 보낸다.
결과적으로 먹는 양이 줄고, 체중이 감소한다. 임상 시험에서 15퍼센트에서 25퍼센트까지의 체중 감소가 보고되었다. 이것은 놀라운 수치다. 위 절제 수술에 버금가는 효과라는 평가까지 나왔다.
그래서 전 세계가 열광했다. 미국에서만 성인의 약 12퍼센트, 즉 수천만 명이 이 약을 복용하고 있거나 복용한 경험이 있다. RAND 연구소의 조사에 따르면, 50세에서 64세 여성의 경우 무려 다섯 명 중 한 명이 GLP-1 계열 약물을 사용하고 있다는 통계가 나왔다. 그리고 14퍼센트는 앞으로 복용할 의향이 있다고 답했다.
하지만 나는 묻고 싶다.
여러분은 정말로 이 약이 무엇을 하는지 알고 계시는가?
빠지는 것이 정말로 지방뿐인지 확인해 보셨는가?
그 "기적"의 대가가 무엇인지 한 번이라도 진지하게 생각해 보신 적이 있는가?
나는 이제부터 그 대가를 하나하나 밝히려 한다. 과학적 근거를 바탕으로, 최신 의학 연구를 근거로, 그리고 오늘 아침 내 환자가 치르고 있는 끔찍한 대가를 목격한 한 사람의 양심을 바탕으로.
ㅡ중간 생략ㅡ
마지막으로
오늘 아침 응급실로 향한 내 환자가 무사하기를 간절히 바란다. 그 환자는 걷지 못하던 자신의 다리로 다시 걷게 된 기쁨을 나에게 보여 주려 했다. 재활 치료를 통해 되찾은 그 소중한 걸음을 자랑하려 했다. 그 소박하고 아름다운 소망이 이루어지길 기도한다.
하지만 동시에 나는 분노한다. 왜 이 사람은 그토록 위험한 약물의 부작용에 대해 충분한 설명을
GLP-1 다이어트 약물은 기적이 아니다.
그것은 거래다.
당신의 근육과 교환하는 거래.
당신의 뼈와 교환하는 거래.
당신의 시력과 교환하는 거래.
당신의 간과 췌장의 건강과 교환하는 거래.
당신의 위장의 정상적인 기능과 교환하는 거래.
당신의 얼굴의 젊음과 교환하는 거래.
어쩌면 당신의 정신 건강과도 교환하는 거래.
그리고 그 거래의 조건을 제대로 알지 못한 채 서명하는 사람이 너무나 많다.
나는 이 글을 읽는 모든 분께 부탁드린다.
만약 지금 이 약을 복용하고 계시다면, 반드시 담당 의사와 상의하시라. 정기적으로 간 기능 검사, 췌장 효소 검사를 받으시라. 안과 종합 검진을 받으시라. 근력 운동을 병행하시라. 단백질과 칼슘, 비타민 D 섭취를 충분히 하시라. 그리고 기분이나 감정의 변화가 느껴지면 주저하지 말고 의사에게 말하시라.
만약 아직 이 약을 시작하지 않으셨다면, 부디 한 번 더 생각해 주시라. 주사기를 집어 들기 전에 운동화를 먼저 신으시라. 빠른 결과 대신 안전한 과정을 선택하시라.
이 글이 단 한 사람이라도 멈추게 할 수 있다면.
주사기를 내려놓고 운동화를 신게 할 수 있다면.
약에 의존하는 대신 자신의 몸을 믿게 할 수 있다면.
나는 이 긴 글을 쓴 보람이 있다.
부디, 자신의 몸을 사랑하라.
빠른 길 대신 바른 길을 걸으라.
그것이 진짜 건강이고, 그것이 진짜 아름다움이다.
여러분의 건강을 진심으로 응원합니다.
Dr. Kwang Lee