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자유게시판

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실손보험 미고지 가입후 질문.

궁금 조회수 : 1,979
작성일 : 2015-07-16 14:43:54

저희엄마얘기입니다.

1년전 이모가 당뇨인데 당뇨인걸 숨기고 실손보험 가입을 했답니다.

이모가 빙판에서 넘어져서 발목을 삐끗했는데 당시 입원해서 치료하고 보험금 청구를해서 입원비에 보험금을 전부탔다고 저희엄마께도 보험권유를 받았고. 엄마도 가입을했습니다.

저희엄마는 관절약 및 뇌쪽?약을 복용중이였고 계속복용을해야해서  다른보험사에서는 가입거절을받았는데 이모 아시는 설계사분은 3년인가?5년인가만 그병으로 보험금청구만 안하면 괜찮다고....

그래서 가입을했는데 정말 문제없는건지요? 아시는분 도움좀주세요.

 

IP : 218.232.xxx.167
8 개의 댓글이 있습니다.
  • 1. 문제있죠
    '15.7.16 2:51 PM (180.65.xxx.29)

    작은병일때는 문제 없는데 큰병 걸리면 그냥 안줍니다 . 다 조사나오고

  • 2. ㅇㅇ
    '15.7.16 3:09 PM (103.23.xxx.157)

    문제있죠 설계사가 고지하지말고 보험가입하라고 해서 가입되어도 나중에 보험사에서 미고지로 보험가입 된거 확인하면 나중에보험사에서 보험금 지급 거절 할수있어요

  • 3. 당연
    '15.7.16 10:08 PM (1.236.xxx.227)

    문제되죠 그냥 빨리 해지하셔요. 이모님도 질병을 숨기고 가입하신건이라 고지위반이며..청구건은 상해로 청구가 된건이라 (큰 금액도 아니었을듯)그냥 받으셨을테지만 질병 청구건(특히 큰 금액이거나 당뇨관련)은 직권해지 가능성이 큽니다.
    설계사들이 쉽게 하는 감언이설입니다.
    사실 어머님도 자잘한 병원비때문에 가입하신게 아니라 암이나 관절수술이나 뇌질환이 걱정되서 가입하셨을텐데...당연 보장안됩니다.

  • 4. 차링차링
    '15.7.16 10:35 PM (121.162.xxx.179)

    고지해도 가입가능하시니 이와이면 고지하시고 다시 가입하세요.

  • 5. 쉬운남자
    '15.7.17 11:15 AM (121.130.xxx.123) - 삭제된댓글

    안녕하세요.
    네이버 보험상담카페(회원수 12,000명↑)를 운영하고 있는
    보험이 [쉬운남자] 김민성 입니다.

    복사, 형식적인 답변이 아닌 도움이 되는 답변 드리겠습니다.

    1. 고지의무 위반은 문제 됩니다.
    - 감기나 소소한 질병이라면 모를까 관절염과 뇌쪽 질환 처럼
    중대질환의 고지위반은 분명 문제 됩니다.

    3년만? 5년만?
    보험 약관에는 다음과 같은 내용이 있습니다.

    A. 고지위반을 했다고 하더라도 계약일로부터 3년이 경과하면 강제해지할 수 없다
    B. 고지위반이여도 5년간 해당 질병으로 새로운 진단이나 치료사실이 없으면 새로운 질병으로 보고 보상한다.

    지속적인 치료중이므로 B는 당연히 해당안되고,
    A의 경우 강제해지를 안한다는거지 보상을 해준다는 문구는 전혀 없죠.

    이걸 설계사에게만 유리하게 해석해서 그런 말을 하는거에요.
    (보통 보험사에서 교육할때도 그런식으로 교육을 하죠. 일단 판매하라고...)

    문제 발생합니다.


    2. 고객이 고지할 의무를 지키지 않으면 보험사도 보상할 의무를 안지킵니다.
    - 만약 그 설계사분이 말하신것처럼 보상이 된다고 하면..
    너도나도 아프고 가입하지 왜 젊고 건강할때 미리 보험을 준비할까요..

    속으신거에요.
    지금은 강제해지하면 냈던 보험료가 아니라 얼마 안되는 해약환급금만 주고 끝입니다.
    무조건 손해보는거에요.

    관절쪽과 뇌쪽이 보험가입이 까다로운건 맞지만 정확하게 고지하고 진행하세요.
    속지 마시구요.

    좋은 결과 있길 바랍니다.
    추가적으로 문의사항 있으시면 언제든지 연락주세요.
    운영Cafe - 네이버 보험뽀개기 http://cafe.naver.com/ifczzang / 010-9747-4168

  • 6. 행복한하루
    '15.12.1 8:51 AM (58.226.xxx.197) - 삭제된댓글

    ​실비보험은 종합형으로 설계할 수 있어서
    암, 뇌졸중, 급성심근경색, 입원일당, 수술비​를 추가하셔서
    실비보험 하나로 보장을 받으실 수 있게 설계하시는게 좋으실겁니다

    http://silbi-market.kr/S025/page

    여기 보험비교사이트 괜찮더라구요. 다양한상품을 한눈에 비교할수있고 ,
    실시간 보험료계산도 가능하고.. 전문가 무료상담도 제공해서 추천해드리고 싶네요
    평소에 괜찮다거나 관심있던 상품 조회하면 보장내용도 쉽게 설명하고 보험료도 바로바로 나오더라구요

    실비보장은 갱신형이기 때문에 인상폭으로 끝까지 유지하실 수 없을수도 있습니다
    실비가 부담스러울때는 중도에 삭제하실 수도 있구요
    실비가 삭제됐을때 특약으로 넣어주신 진단비 수술비 일당이 병원비에 큰 도움이 되실꺼예요
    특약구성을 다양하게 넣어주시길 권유합니다

  • 7. 카페타임
    '16.11.23 9:02 AM (58.122.xxx.104)

    여러회사의 다양한 보험이 존재하는만큼,
    가격비교를 통해 꼼꼼하게 따져봐야 합니다.
    실비보험은 특히나 꼼꼼한 설계가 필요한데요
    http://silbi-bohum114.net/S015/page
    여긴 실비보험 비교 전문몰로
    실비보험을 쉽고 빠르게 비교할 수 있으니 참고해보세요
    실시간으로 손쉽고 빠르게 내 월 보험료가 바로 확인 가능합니다.
    상품을 한눈에 비교할 전문가 무료상담도 제공해서 추천해드리고 싶습니다

  • 8. 보험몰
    '16.12.6 12:14 PM (211.229.xxx.233)

    의료실비보험은 실제로 발생하는 진료비를 일정 범위 한도 내에서 보장하고 있습니다.

    손해보험사와 생명보험사 구분하지 않고 여러 보험사들이 취급하고 있는데

    보험약관을 표준화하여 보장하는 내용은 동일하지만 보험료는 차이가 나고 있습니다.

    나이, 성별, 직업 상해급수가 보험료 산출 기준이 되며

    여기에 보험사마다 적용하는 예정이율과 손해율이 더해져 보험료가 계산되기 때문입니다.

    개인적으로 회사나 상품마다 보험료를 확인하는 것보다는

    실시간 가격 비교가 가능한 의료실비보험 비교사이트를 활용하면

    각 보험사의 보험료와 가입조건을 확인할 수 있습니다.

    특약형 실비보험의 경우 실손 담보를 가입하기 위해서는

    보험사마다 정해진 필수 가입 담보와 가입금액이 조금씩 다르고

    기존에 받은 질환이 있거나 장해가 남아있는 경우 인수조건도 달라서

    전문가와 일대일 상담을 통해 본인이나 가족의 현재 상태에

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