보복부 진짜.. 답없다..
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의사 중 한사람으로서 정말 답답하네요,
어느 의료원에서 심평원에서 주관하는 포괄수가제 시행에 따른 교육 및 간담회가 3차례 열렸다고 합니다.
간담회에서 많은 문제제기가 있었고 심평원 관계자의 답변을 올립니다.
Q1. 응급실에서 심한 두통을 호소하고 있는 환자가 왔는 데, 뇌출혈이 의심되어 CT를 찍었는데 이상소견이 발견되지 않으면 수가인정으로 받지 못합니까?
A1. 네 단순 두통으로 처리되며, 수가는 인정받지 못합니다. 따라서 정말 뇌출혈이 있는 환자만 CT를 찍으셔야 합니다.
Q2. 일반 X-ray 상 폐암이 의심되어 CT를 찍었는데 이상소견이 없으면 수가를 인정받지 못합니까?
A2. 네 마찬가지로 인정받지 못합니다.
Q3. 이제 말이 됩니까? 환자에게 당신은 X-ray상 암이 조금밖에 의심되지 않으니 CCT는 더 많이 의심될때 찍어야 합니다. 이렇게 설명합니까?
A3. 저는 환자와의 진료 부분은 잘 모릅니다. 환자에게 잘 설명해 주셔야 합니다.
Q4. 폐렴으로 입원한 환자가 간헐적인 복통을 호소하며, 내원 전부터 있어왔던 복통의 원인이 궁금하며 불안하다고 같이 검사해달라고 하는 경우가 많은데 어떻게 해야합니까?
A4. 어떠한 경우도 최종 진단명과 관계없는 검사를 시행할 수 없습니다. 환자에게 단호히 거부의 의사를 표명하거나 설득하셔야 합니다.
정말 이게 말이 됩니까?? 다음 아고라에 최근 보복부 직원들이 근거없이 의사들을 비방하는 여론몰이를 하다가 신원이 털렸다고 하죠??
물론 의사들도 다 잘한 것만 있는 것은 아닙니다. 하지만 많은 의사들이 저런 딜레마 있는 상황에서, 월급받고 일하면서 양심적인 진료, 배운대로의 진료를 하기 위해 노력해왔습니다. 이제는 그마저도 안되게 막히는 군요.
정말 뇌출혈이 있는 환자만 CT를 찍으라 하면 정말 뇌출혈있는지는 무슨 수로 확진 하나요?? 에휴....
댓글들 중------
절터는스님 (2012-06-21 13:31:41) 추천:22 / 반대:0 IP:203.236.***.253
이 글 보니까 시나리오 하나 써지는데
의사 ㅣ 암이라고 확진할수 없으니 ct등 찍을 수 없습니다
환자 ㅣ 선생님 그래도 너무 아픈데 제가 아무데도 말 않하고 할테니 진료좀
의사ㅣ (어쩔수 없이) 알겠습니다 하지만 신고 하시면 안돼요.
환자 ㅣ 네
의사 ㅣ ct촬영 결과 암이 아니고 크게 문제되지 않는 병입니다
환자 ㅣ 아 감사합니다 (ct값 지불, 이후 통증 사라짐)
환자 ㅣ 병원 과잉진료 신고 ㅋㅋㅋ
ct값이 싸진않죠 분명 이런 사례 나올거라 생각됨
또다른 시나리오
의사ㅣ 아놔 신고하냐ㅡㅡ
다음 환자진료 결과 암이 의심 되긴하나 큰확률이 아니기 때문에 ct촬영 안됩니다.
환자2 ㅣ 아 그러지 말고 찍어주세요 신고 안할게요
의사 ㅣ 안됩니다 저번에도 그렇게 했다가 신고당했어요 진통제 받아가세요
환자2 ㅣ ㅜㅜ 네 (이 후 환자 암으로 사망)
환자2 가족 ㅣ 의사상대로 소송
법원 ㅣ 의사가 정확한 진단하지 못하고 환자 사망으로 이르게 함 패소ㅋㅋ
의사 ㅣ 멘붕
위 글이 사실이라면 참 힘들어질 듯
아 폰으로 써서 힘드네
의사 ㅣ 암이라고 확진할수 없으니 ct등 찍을 수 없습니다
환자 ㅣ 선생님 그래도 너무 아픈데 제가 아무데도 말 않하고 할테니 진료좀
의사ㅣ (어쩔수 없이) 알겠습니다 하지만 신고 하시면 안돼요.
환자 ㅣ 네
의사 ㅣ ct촬영 결과 암이 아니고 크게 문제되지 않는 병입니다
환자 ㅣ 아 감사합니다 (ct값 지불, 이후 통증 사라짐)
환자 ㅣ 병원 과잉진료 신고 ㅋㅋㅋ
ct값이 싸진않죠 분명 이런 사례 나올거라 생각됨
또다른 시나리오
의사ㅣ 아놔 신고하냐ㅡㅡ
다음 환자진료 결과 암이 의심 되긴하나 큰확률이 아니기 때문에 ct촬영 안됩니다.
환자2 ㅣ 아 그러지 말고 찍어주세요 신고 안할게요
의사 ㅣ 안됩니다 저번에도 그렇게 했다가 신고당했어요 진통제 받아가세요
환자2 ㅣ ㅜㅜ 네 (이 후 환자 암으로 사망)
환자2 가족 ㅣ 의사상대로 소송
법원 ㅣ 의사가 정확한 진단하지 못하고 환자 사망으로 이르게 함 패소ㅋㅋ
의사 ㅣ 멘붕
위 글이 사실이라면 참 힘들어질 듯
아 폰으로 써서 힘드네