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건강보험 아시는분 도움 좀 주세요

보험 조회수 : 369
작성일 : 2005-12-29 18:03:35
직장에서 단체보험인 건강보험을 들었습니다

자궁선근증이라는 병이 발견되어 수술을 받았는데
새로운 수술법이라고 보험적용이 안된다고 했지만
적출없이 당일 퇴원 가능하다고 해서 200만원 정도 들었지만 수술을 했습니다

진단서 첨부해서 보험금 청구를 했더니
의보건강관리공단 보험적용이 안되어 건강보험 보험금을 줄수 없다고 합니다
짧은 소견으로는 보험 적용이 되든 안되는 보험회사는 보험금을 주어야 할거 같은데
제 생각이 틀린걸까요?

보험에 대해 아시는 분 설명 부탁드릴께요
IP : 152.99.xxx.12
2 개의 댓글이 있습니다.
  • 1. 아마도
    '05.12.29 6:23 PM (211.219.xxx.58)

    가입한 보험상품 약관에 따라 틀리지 않을까요? 저희 신랑도 얼마전 디스크 수술때 건강보험 적용안되는 부분이 있었습니다만 회사에서 가입한 보험회사에서 100%는 아니지만 지급받았거든요

  • 2. 예..
    '05.12.29 11:03 PM (220.76.xxx.105)

    수술을 했으니까 보험금을 주는게 아니라, 정해진 약관 안에서 수술을 할 경우에만 준답니다. 어느 보험은 입원안하고 수술한 건 쳐주지도 않는 것도 있어요.

    먼저 보험사에 왜 적용이 안되냐고 문의해보세요. 근데 이미 원글님 글 중에 <새로운 수술법이라고 보험적용이 안된다>고 되어 있네요. 이건 물론 건강보험이겠지만 하여간 보험금은 약관에 따라 다 정해져 있어요.

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