2005년 자연분만 출산비용 전액 면제+ 궁금점

[만삭임산부]

자연분만비용 전액 면제

[서울경제 2004-10-01 18:49]  


내년 1월부터 자연분만으로 출산하는 경우 입원비ㆍ수술비 등 출산비용이 전액 면제된다. 하지만 특진비ㆍ식비 등은 제외되며 제왕절개를 할 경우에는 지금처럼 20%의 본인부담금이 적용된다.



내년부터 바뀌는 출산 관련 건강보험 급여제도를 알아본다.

  

-자연분만 산모의 부담금액이 어느 정도 줄어드나.

▲자연분만에는 약 40만원이 든다. 일반의원의 기본 입원료가 6인실 기준 하루 2만원으로 산모들이 대체로 3~4일 입원하기 때문에 입원료는 7만원 정도이고 나머지 33만원은 분만시술비ㆍ약제비 등이다. 지금까지는 20%의 본인부담금이 적용돼 산모가 8만원 가량을 따로 내야 했으나 내년부터는 그럴 필요가 없다.

  

-출산에 사용된 의료비 전액이 지원되나.

▲건강보험이 적용되지 않는 부분은 본인이 부담해야 한다. 예를 들어 6인실 대신 1~2인실에 입원하면 6인실 기준 기본 입원료인 하루 2만원만 지원되며 나머지 차액은 내야 한다. 또 건강보험 적용대상이 아닌 선택진료(특진) 비용이나 식비도 지원대상에서 제외된다.

  

-제왕절개 산모의 경우에는 어떻게 되나.

▲현행대로 본인부담금 20%가 적용돼 평균 15만~16만원을 내야 한다.

제왕절개 산모는 7~8일 입원하기 때문에 기본 입원료로 15만~16만원이 든다. 또 64만원이 수술비ㆍ마취비ㆍ약제투여비 등으로 쓰이므로 약 80만원의 비용이 드는데 이중 80%만 건강보험공단에서 지원된다.

  

-미숙아 치료도 건강보험을 적용받나.

▲37주(정상아 40주) 만에 태어나거나 2.5㎏ 이하의 저체중으로 태어난 미숙아는 신생아실 입원료, 인큐베이터 사용료 등 미숙아 치료에 드는 건강보험 진료비가 본인부담금 없이 전액 지원된다. 미숙아 치료에 사용되는 약제인 서팩텐(Surfacten) 주사에 대한 사용횟수 제한(3회) 기준도 삭제된다.

  

-산전(産前) 검사는.

▲오는 11월부터 임산부와 태아의 건강관리를 위해 실시되는 풍진검사, 선천성 기형아검사 등 주요 산전검사에 대해 건강보험이 적용된다. 이럴 경우 선천성 기형아검사비는 현재 8만원에서 1만1,000원 정도로, 풍진검사비는 3만~4만원에서 9,000원 수준으로 줄어든다.

  

-정관ㆍ난관 중절수술은 보험혜택을 못 받는다는데.

▲정부가 출산장려책으로 돌아섬에 따라 그동안 가족계획사업의 일환으로 시행돼왔던 영구피임수술에 대한 건강보험 급여도 사라질 전망이다.

피임목적의 정관ㆍ난관 절제 및 결찰(結紮ㆍ묶음) 수술에 대한 건강보험 급여는 유전학적 질환의 경우를 제외하고 폐지된다.


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위의 내용에서 보면 지금까지는 자연분만시 40여만원의 비용이 소요되는데 그중 20%만 본인부담으로 8만원 가량을 따로 냈다고 나와있거든요...나머지 80퍼센트는 보험공단에서 지불하고...

그런데 이제까지 분만했다는 분들 말씀 들어보면 8만원가량 내고 낳았다는 얘기는 들어본적이 없어요

종합병원에서 낳은경우 비용이 90만원 들었다는 얘기까지 들었구요(그렇다고 건강보험 가입자가 아닌건 아닐텐데..)...이런저런 사연이 있었겠지만.

왜 실제 분만비용하고 공단에서 설정해놓은 비용하고 그렇게 차이가 많이나나요?
자연분만은 입원기간도 짧고 별로 특별할 일이 많지 않잖아요.
대부분 30~40만원 이상은 드는것 같거든요 일인실이나 특실을 쓰고 무통주사 맞고 유도분만하고 이러면 비용이 추가되구요..

그래도 차이가 너무 많이 나는것 같아서요..

[장지현]

병원 마다 다른걸로 알고 있어요.,, 저도 자연분만하고... 영양제 6만원짜리 맞고도 동네병원 25만원 정도 나왔는데요..

[Rainyday]

전 자연분만에 무통했는데...무통 15만원을 포함해서 75만원나왔어요.물론 소변문제때문에 이틀더 입원하긴 했지만요...
저 다닌 병원같은 경우엔 아예 1인실밖에 없었어요..(종합병원 아니었구요).
그래서 입원비에 병실료...또 식사비도 있구요.영양제값도 있구요.
또 입원할때 퇴원할때...초음파검사비도 나오구요..중간에 진행이 너무 느리면 의사판단하에 촉진제를 투여하기도 하구요..(그럼 약값 더 나오죠..)..
중간에 회음부절개했으니 잘 아무라고 진통젠지 항생젠지도 주구요..
윗글에서 나온 자연분만비 8만원은 말그래도 "애받아주는 비용"만이라고 생각하시면 될것같아요.