어느의사분 페북 글

[ㄱㄴ]

레지던트 1년차 중반쯤이었을 거다. 겨우겨우 환자 감당하면서 하루하루 연명해 가고 있었던 시기. 
칼륨이 낮은 환자가 있어서 별생각 없이 칼륨을 보충하는 오더를 내놨던 차였다.

교수님께서 회진을 오시더니 "이 오더 자네가 낸 건가?" 하셨다. 워싱턴 매뉴얼에 있는 대로 정확하게 냈기 때문에 나는 자신 있게 그렇다고 하였다.

- 칼륨이 낮으면 이렇게 보충하라고 배웠나, 내과 수업 시간에?
- 네?
- 환자가 칼륨이 낮으면 어떡하라고 배웠냐고 묻는 거네.
- 아, 그게...

그제야 정신이 번쩍 들었다. 맞다. 칼륨이 낮으면 왜 낮은지 원인을 알아볼 수 있게 기본 병력과 혈압, 몇 가지 검사를 챙긴 후 칼륨을 보충하라고 배웠던 기억이 스멀스멀 났다. 야단을 맞긴 했지만 아마 그때부터였던 것 같다. 오더리가 아니고 내과의사처럼 생각하려고 의식적으로 노력하기 시작했던 것이.

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얼마 전에 칼륨이 꽤 낮은데 몇 년을 이 과 저 과 다니면서 가끔 칼륨 보충제만 처방받아 온 환자 협진이 왔다. 이런저런 과정을 거쳐 부신 종양을 발견했고(고알도스테론혈증) 외과로 보냈다. 

이제 이런 초식을 전수해야 하는데 가르칠 아이들이 없다. 아마 앞으로도 상당 기간 이런 걸  배우려는 아이들도 없을 것 같다. 한국 필수 의료는 이렇게 망해 가나 보다.

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외국은 어차피 전문의 비율 자체가 낮아서...
내과의사도 한국만큼 많지 않을거에요.

외국은 그럼 다 망했게요.....oecd 답게...그렇게 전문의,전공의 없이 살면 됨.

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k 의료는 oecd 타 국과와는 또 다른 매커니즘이 있었겠죠.
oecd 수치에 끼워맞추려고 하는 순간...아마 생각지 못한 다른 변화도 생길겁니다.

어떻게 되는지는 누구도 모르죠...황금알낳는 거의의 배를 가르게 될지, 새로운 변종으로 진화할지..ㅎㅎㅎ.

확신에 찬 사람들이 많아서
반박시 난 모릅니다.