실비 청구도 본인이 반 보험설계사가 되어야 하네요

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가입하고 3년 다 되가서  어플로 청구했어요

진료비 영수증이랑 처방전만 서류제출했구요

 필요하면 추가서류 제출 요청 한다더니 약제비영수증 누락했는데

그것도 요청 안하고 엉뚱하게 환급할거 없는 진료비만 환급이 됐더라구요

보험사 전화해서 처방전만 있고 약제비영수증이 없는데 요청 안하시냐고 하니

고객이 실수로 누락한 건 딱히 요청안한다는 뜻의 말을 돌려서 하더라구요

지들이 필요할때만 하고 고객이  자기 권리 못찾아서 못받는 건 신경 안쓴다는 거겠죠

돈은 돈대로 내고 권리도 결국 내가 찾아야하네요

띠져보니 큰병은 아니고 소소하게 병원다녀서 환급액이래봐야 몇천원~5만원  정도인데

이거 계산하고 약관 뒤져보는 것도 피곤하고 스트레스네요

[어제]

계산하고 약관 따지는 건 보험사 담당자가 할 일이고요. 개인은 그냥 영수증 모아 청구만 하는 거죠.
해당 되면 보험금 나오는 거고, 아니면 안나오는 거고요.

[약관]

뒤져볼 필요없이 영수증이란 영수증 세부내역 다 올리면 알아서 해줘요. 약제비는 얼마 이상이어야만 되고요
본인이 안챙기면 실비는 자동 안챙겨줘요
그거 법안 올렸는데 보험사에서 난리나서 스톱 한걸로 알아요

[감사]

실비청구..참고합니다

[...............]

홈피에 나온 금액별 필요서류 적어서 병원에 주고
병원, 약국에서 받은 서류, 영수증은 무조건 다 찍어 보내요.
필요 없는 건 자기들이 알아서 빼겠죠.

[.........]

반보험 설계사가 아니더라도 청구할때 대부분 사람들이 영수증이라는 영수증은 다 찍어서 올리잖아요
필요한거든 뭐든
이건 원글님이 누락해서 그런건데.....;;;

[210.178.xxx.52]

님 같은 분들 덕분에 보험사 부당이득도 꽤 될 듯 하네요

보험사는 절대 고객 편이 아니라는 말 뼈저리게 느끼네요
매달 보험료 꼬박꼬박 내는데(이거 말고 암보험도 있음)
청구도 내가 알아서 해야하고 나이들면 이런 거 누가 다 해줄는지 ㅠ.ㅠ

[sstt]

웬만하면 안주려고 이런저런 핑계대요 본인이 잘 챙겨받아야 해요

[어제]

첫댓글인데요.
저는 가족 모두 병원비, 약제비 빠짐없이 청구하고, 받는 경우예요. 건강검진 하다가 의사가 추가 검사 필요하다 하는 부분도 다 청구해서 받고요.
제 얘기는 보험사를 다 믿는다는게 아니라.. 일단은 이게 실비보상 청구 대상인지 아닌지를 고객이 미리 확인할 필요는 없다는 겁니다.
청구 후에 안되는 경우면 연락이 오거든요. 그때 확인해도 된다는 거고요. 그런 경우는 생각보다 많지 않아요.
제가 건강검진 후 암진단 받고, 수술하는 과정에서 병원을 옮기기도 하고... 하여간 일단 첨에는 내가 가지고 있는 서류를 다 제출하고 안된다는 게 있으면 거기에 대응하면 됩니다.
저는 생명쪽으로 30년 전에 가입한 곳에서 치과 수술비 지원되는 것도 찾아서 임플란트 시술시 보상 받고 있어요. 제 가입 도왔던 설계사는 그만둔지 20년이 넘었고, 회사도 여러처례 인수 합병돼서 관리해주는 사람도 없거든요.
보험금도 자꾸 받다보면 꼼꼼하게 챙기기 위한 요령이 생겨요.

[ㅠㅠ]

본인이 알아야 하나봐요.

[…]

그래서 가족이나 가까운 친척이 보험하면 좋더라구요.
이것저것 다 챙겨서 환급받을 수 있게 코칭해 주니까요.
보험 필요없는 약정들도 일부해지되고
주보험 금액도 일부 환급받고 금액 조정할 수 있다는 것도 첨 알았어요.
몰랐다면 보험 전액 해지하거나 약관대출받거나 했을 텐데 말이예요.

[...]

원래 내가 청구하고 보험사는 심사해서 돈주는게 자기 할일이예요 필요한 서류 빠진거는 당연히 첨부하라 하지만
보험사가 내가 찾아먹을돈 청구 안한거까지 알려주지 않아요
누가봐도 본인 잘못인데 왜 답글올린 분들을 비난하나요?
보험사가 일일이 그런걸 어떻게 알려줘요
공감안가는 글입니다

[보험청구]

실비청구에 도움되는 글...
좋은정보 감사해요~^^

[ㅡㅡ]

감사합니다

[..]

저도 수술하느라 거의 10개월차를 한꺼번에 청구했더니
추가서류 요청하는데 뭐가 뭔지 골치 아팠어요.
그래서 남편한테 하라고 넘겼는데 제대로 입금된건지도 모르겠더라고요.

[레이나]

실비보험 청구시 참고하겠습니다
감사합니다

[...]

실비청구 한꺼번에 안해요
1일 1건 신청해서 입급액 확인해요
한번에 하면 확인 못하는 오류가 많아요