82cook.com을 즐겨찾기에 추가
login form

자유게시판

드러낼 수 없는 고민을 풀어보는 속풀이방

비급여 항목의 비용 부담

......... 조회수 : 1,133
작성일 : 2020-03-16 15:57:51
우리나라 의료보험 및 의료체계가 비교적 훌륭하다고들 합니다. 이번에 코로나 사태로 더욱 그렇게 생각하게 되었구요. 전국민이 대부분 의료보험의 보호 아래 있고, 비교적 적은 비용으로 감기부터 만성질활, 암 등 큰병까지 보장을 받을 수 있어요. 그리고 사보험도 요즘 많이들 드시지요.

그런데, 의료보험이 보장하는 항목이 넓은 것 같지만 상당히 세세하게 규정하고 있는 부분이 많고, 그걸 다 지켜야 보험 혜택을 받을 수 있어요. 

예를 들어 오늘 어떤 병으로 어디를 치료받고 다음 날 같은 병으로 다른 부위를 치료받는 건 보험적용이 안 된다든지, 같은 치료는 몇 달 이상 지나야 다시 보험 적용이 된다든지 이런 병에는 먼저 A 약을 써야 그 다음 B  약도 보험 적용이 된다든지, 세세한 규제 항목들이 많습니다.

이런 건 환자들은 잘 모릅니다. 그럼 누가 아나요? 의사들이 진료할 때 먼저 규정을 찾아보고 보험 적용 여부를 살피게 되구요, 의학적으로 꼭 필요한 처치라도 보험이 안 되면 치료를 못 하거나, 혹은 임의로 비급여로 진행합니다. 복잡한 부분은 심평원에이라고 보험 심사하는 기관에 문의를 먼저 하기도 합니다. 드물게 하는 진료는 보험 적용 여부를 확인할  필요도 있어요.

이렇게 깐깐하게 보험 적용 여부를 심사하는 건 당연히 예산을 아끼기 위해서구요. 우리가 비교적 적은 예산으로 큰 보장을 받는 건 이런 효율적 관리가 수반되기 때문입니다.

물론 돈은 적게 내고 혜택을 크게 받는 게 모두가 원하는 거겠지요. 하지만 우리 모두가 낸 돈의 합계가 1000원이라면 우리가 받는 혜택의 총합도 1000원을 넘어설 수 없습니다. 하지만 고령인구도 늘고 유행병도 늘고 보험 지출이 늘면, 공단은 의료기관에 주기로 계약한 금액을 해마다 줄여서라도 지출을 1000원에 맞추려고 합니다. 그래도 지출이 커지면 보험금을 더 걷어야죠.

하여튼 올해 의료비 지출이 많을 것 같네요. 

IP : 220.79.xxx.164
5 개의 댓글이 있습니다.
  • 1.
    '20.3.16 4:05 PM (1.230.xxx.9)

    코로나에 감염되면 너무 억울하고 중증으로 진행되면 하루 하루가 살얼음판일거라고만 생각했지
    치료비용까지 어마어마하게 부담하게 될거라는 생각은 못해봤네요
    객관적으로는 일반 병이든 코로나든 비급여에 대해서는 개인이 부담하는게 맞다는 판단이 들지만
    가족들은 진짜 날벼락이겠어요
    그런데 코로나는 보험 적용이 안되나요?
    이제부터 건강보험료가 많이 오를수도 있겠네요?
    이번처럼 작동하면 많이 내라고 해도 군소리 없이 낼 수밖에 없긴 하네요

  • 2. 억울한거야
    '20.3.16 4:09 PM (73.229.xxx.212) - 삭제된댓글

    코로나에 감염된거만 억울하겠습니까..
    다른벙걸려도 다 억울하죠.
    사고나서 사람이 죽어도 억울하죠.
    세상사는 원래 억울하죠.

  • 3. ......
    '20.3.16 4:11 PM (220.79.xxx.164)

    유형이든 무형이든 상품을 구매하려면 그에 합당한 비용이 지불되어야 합니다. 합당한 비용이 얼마인가는 정부, 의사, 환자의 의견이 다 다르겠지요.

  • 4. ㅇㅇ
    '20.3.16 4:12 PM (223.62.xxx.212) - 삭제된댓글

    사망자들은 정말 유가족들은 또 어떻구요.

  • 5. 억울한거야
    '20.3.16 4:16 PM (73.229.xxx.212)

    코로나에 감염된거만 억울하겠습니까..
    다른벙걸려도 다 억울하죠.
    사고나서 사람이 죽어도 억울하죠.
    세상사는 원래 억울하죠.

    열달짜리 아가가 태어나면서부터 백혈병으로 죽어가도
    23살 꽃다운 아가씨가 유방암으로 죽어가도.
    이 억울한 사연들도
    병원비는 공짜가 아니더군요.

☞ 로그인 후 의견을 남기실 수 있습니다
댓글입력 작성자 :

N

번호 제목 작성자 날짜 조회
1057398 국가장학금 9분위면 재난기금 1 ..,. 2020/03/30 1,810
1057397 오늘 경기도서 서울로 이사갔는데... 3 2020/03/30 2,316
1057396 시집 얼마나 자주 가야 하는지? 24 ㅇㅇ 2020/03/30 3,190
1057395 부부의 세계 원작 닥터포스터 9 ... 2020/03/30 4,630
1057394 얼마전 남편이 주식자금 2천 빌려달라던 원글인데요. 19 ........ 2020/03/30 5,910
1057393 재난기금 어찌되는지 2 우린 2020/03/30 793
1057392 탈북자들은 입으론 인권인권 해도 절때 독재체제 못 벗어나요. 7 무지 2020/03/30 691
1057391 중국 입국금지 마스크 해외입국자 선별지급 .. 2020/03/30 843
1057390 대학생들 기숙사 지금 들어갈수 있나요?? 5 힘들어 2020/03/30 1,369
1057389 오징어도 실패 했습니다 16 .. 2020/03/30 4,103
1057388 유방 혹 단단함 4 ㅜㅜ 2020/03/30 1,782
1057387 오징어 성공하셨나요? 5 Dd 2020/03/30 1,811
1057386 ebs 다큐 프라임-강대국의 비밀 3 ^^ 2020/03/30 1,072
1057385 가구원수는 등본상 또는 의보상인가요? 2 호야 2020/03/30 2,870
1057384 침대 매트리스만 두고 사용하시는 분 20 공간 2020/03/30 18,214
1057383 제가 아침에 세간살이 얘기했어요. 32 70% 2020/03/30 4,145
1057382 중딩들 학원 언제까지 안보내실껀가요? 18 중딩들 2020/03/30 2,546
1057381 민식이법의 문제점은 사고시 무과실이 나올 확률이 희박하다는 거죠.. 18 ㅇㅇ 2020/03/30 1,738
1057380 3차 추경해서라도 전국민 다 주세요 40 그게 맞다 2020/03/30 2,536
1057379 탈북민 태영호(태구민이라는데 이름 바꿨나요?)이 앞서고 있다네요.. 21 와우 2020/03/30 1,858
1057378 마인드헌터 넷플릭스.. 재밌어지나요?? 12 마인드 2020/03/30 2,597
1057377 핸드폰고민 s20 126G vs 노트 10 256G 5 고민중입니다.. 2020/03/30 1,000
1057376 소득하위 70% 예산으로 모두에게 주는 방법 17 ㅇㅇ 2020/03/30 2,867
1057375 각 가정마다 캠은 있으신가요? 9 ... 2020/03/30 1,770
1057374 순천에서 올라온 어떤 넘 근황 jpg 8 손에장지져야.. 2020/03/30 3,069