안과의사 계실까요? 헤르페스 질문이요

[어멈]

워킹맘입니다
퇴근해서 돌아와서보니 아이 돌봐주시는 이모님께서 눈에 연고를 짜넣으시길래
눈병나셨냐고 여쭤보니
눈에 헤르페스가 생겼다고 하시네요.

네이버 검색으로 찾아보니
눈헤르페스
전염되는거라고 하는데

직접접촉만 조심하고 안하면
되는지
검색으로 모르겠어요

혹시 안과의사 계실까요?
이런거 그냥 안과에 전화해서 물어봐도 알려줄까요
너무 걱정이 됩니다...
눈헤르페스라는건 너무 생소해서 제가 너무 오버하는건지
이모님 회복하실때까지 아기를 다른데 맡겨야하는건지

[...]

헤르페스 전염되는데..
특히 면역력 약한 노약자나 영유아는
더 조심해야해요.

그거 약 잘 먹고 바르고 푹 쉬고 잘 먹으면
면역력이 회복되면서 일주일정도면
좋아져요.
차라리 이모님을 일주일 정도 쉬게 하시는게...

[위험]

의사는 아니지만
눈에 헤르페스 전염되면 실명까지도 되는 것으로 알고 있어요.
절대 격리요.

[위험]

그리고 기저귀 갈다가 성기부분이라도 만지면 성병 헤르페스와 같아집니다.

[당연히]

바이러스니 전염돼요. 이모님이 극도로 조심하지 않으면 안되니 다 나으실때까지 쉬시라고 하세요.

[어멈]

일주일 정도 쉬시면 되는걸까요?
일단 내일부터 쉬시라고 하고 내일 아기를 언니네 맡기고
휴ㅠㅠ 퇴근해서 갑자기 생긴일이라 당황했어요..
눈에도 헤르페스가 생기는군요

[어멈]

위험 님,
말씀 들어보니.. 일주일 쉬는걸로 되는건지...
눈이든 어디든 접촉하는대로 다 전염이군요..
오늘 종일 같이 있었는데 마음 무겁네요...

[궁금]

허벅지에 대상포진처럼 생기는 헤르페스는
성병의 일종인가요?

[...]

신경절따라서 바이러스가 살아요.
그래서 발병할때도 신경절 따라서 발병하고요.
그러니 허벅지, 이마, 눈, 등에 생기는 헤르페스는 성병은 아니지만
성기에 헤르페스 성병을 일으키는 바이러스와
같은 바이러스이긴 합니다..

[Docor]

괜챦아요
굳이 아주머니 아니여도 헤르페스는 아무데서나 얻을수 있는 바이러스구요
면역이 약해 기회감염 되신거니 쉬시면 빨리나으시겠죠

[..]

헤르페스는 바이러스에 의해 포진과 홍반을 일으키는 바이러스 질환으로
1형과 2형이 대표적이고 2형은 생식기에 물집이 발생하기 때문에 성병으로 구분됩니다.

1형 : 구순단순포진 (Herpes Simplex Virus, HSV)
2형 : 생식기단순포진 (Herpes Simplex Virus, HSV)
3형 : 수두 대상포진 ( Herpes Zoster )
4형 : 엡스타인바 바이러스
5형 : 거대세포바이러스 (Cyromegalovirus )
6형 : B세포 림프증식성 바이러스
7형 : T세포 림프 증식성 바이러스
8형 : 카포시육종과 연관
헤르페스는 입, 코, 엉덩이, 생식기 부위에 주로 발생하며
만성 질환이나 신생아에게는 치명적일 수 있습니다.
헤르페스라고 해서 꼭 성병은 아니며 식기를 같이 사용하거나
수건을 함께 쓰는 일에도 전염되는 유형이 있으며 대부분 면역력이
저하된 상황에서 증상을 보이기 때문에 평소에 별다른 증상이 없는 경우도 있습니다.
헤르페스는 어떤 유형인가, 어떤 증상인가에 따라 치료를 달리 진행하고 있으며
바이러스를 없애주는 치료가 아닌 피부에 발생한 병적은 증상을 개선하고
지속기간을 감소해주는 역할을 합니다. 이는 치료를 진행하지 않으면
후유증이 남을 수 있으며 각막에 포진이 나타난 경우에는 실명으로 이어질 수 있습니다.

[ㅇㅇ]

눈에도 헤르페스라니...
어휴 보통 일이 아니네요 ㅠㅠ

[쉬시라]

나을 때 까지 쉬시라 하시고.. 아이는 차라리 유치원이 나아요.

눈 만지면 손 계속 닦아야 하고... 저희 부부도 입술에 있어서 절대 조심하는 데요. 애들한테 옮길까봐.. 걱정된다고 말 하세요. 비타민 에이 많이 드시면 금방 나을 텐데..

[Doctor]

에휴
네이버 지식검색 몇줄로 해르페스 무시무시한 질환됐네요
반복적으로 여러번 각막염이 와서 혼탁이 남으면 시력이 떨어질수 있지만 대개 초기에 항바이러스제재 사용하면 괜챦구요 눈병처럼 막 옮지 않구요
아기니까 virus shedding 가능성 있는 수건베게 공유하지 않게 하세요
저는 의대 6년 인턴 래지 5년 전문의 16년째인데도
지인이 물어오면 대답하기 참 조심스러운데
비전문가인 분들이 올리는 그릇된 정보는 아무에게도 득이 안됩니다

[저요]

눈이 칼로 도려내듯 아파서 안과 갔는데 해르페스라고. 실명할수도 있다고, 자기네 병원 아니더라도 어디라도 가서 꼭 끝까지 진료처방 받으라고 엄청 걱정해줬어요. 삼십대 남의사였는데 참 고마우셨음. 간호사분도 꼭 쉬라고, 추석인데 전염위험있고 쉬어야하니까 시댁 보내지말라고 남편 설득하고.. 대신 시집식구들한테 욕은 엄청 먹었었네요ㅠㅠ

[Doctor]

저요 님 헤르페스는 생각보다 통증이 별로 없어요
증상으로 바서는 헤르페스가 아니였을 가능성이 높아요
각막을 마취 안하고 건드려도 지각이 많이 떨어져있어요
그리고 헤르페스각막염에 전염된다는 설명을 안하죠

[위험]

전문의 16년째님...
제가 헤르페스로 실명 한 사람을 보아서 그렇습니다.
네이버 지식인이 아니라 경험으로 그 위험성을 보았기에 말씀 드리는 거에요.
실명자가 아기였을때 옮았고 제때 인식 못하여 실명에 이르게 된 것이에요.
저는 오히려 의사분들이 헤르페스를 가볍게 생각하지 말라고 푹 쉬고 항바이러스제 바로 처방해 주던데..
전문의님은 너무 안이하게 생각하시는 것 아닌가요?
물론 두려움을 생성하는 것은 안 좋지만 말이 안 통하는 유아의 경우 부모가 바이러스 감염원을 차단 시켜 줘야 하는 것이 가장 좋은 방법 아닐까요?

[Doctor]

아기들이 걸리는 primary herpes는 다릅니다
그냥 지나칠수 없는소견입니다
아마 지인분은 예전에 헤르페스의 인식이 없는 시절에 앓았을거 같아요

제 요지는 지금 항바이러스제재 연고를 투여중인 환자분을 전염원으로 보기는 부적절하다는 거예요
조심은 하되,
대부분 성인이 가지고 있는 헤르페스들은 그냥 커뮤니티에서 획득된것들니예요

[Doctor]

헤르페스 물론 반복되면 쉽지 않은 질환입니다 각막이식해도 예후가 매우 안좋구요
그러나 항바이러스제재민 적절한시기에 정확한 duration으로 쓰면 쉽게 낫는병이예요
무조건 공포를 갖는것보다 정확한 인식을 갖ㄱ 치료에 임해야죠

[위험]

primary herpes라는 것은 낳는 과정에서 감염이 되었거나 이미 균을 가지고 태어났다는 말씀 같은데.. 맞나요?
지인의 경우 5살에 발병하여 원인이 헤르페스인 것을 알고 치료 시작했으나 실명에 이르렀습니다. 그러한 사례를 보았기에 저는 입술에 물집이 잡혀도 식구들과 수건이나 식기류를 공동으로 사용하지 않습니다.
대상이 유아인 경우는 더 조심해야 하지 않을까요?
가족이라도 속상한데 만약의 경우 아이에게 물집이라도 생기면 그 도우미분에 대한 원망을 평생 가지고 살 수 밖에 없어요.

[ㅇㅇㅇ]

제 남편이 외국인인데 자기 친척 할머니 중에 한분이 헤르패스 보균자 인데 신생아 아기 머리에 키스해서 사망한 경우가 있었다고 키스 절대 금지에요.

저도 어디선지 모르게 4살 즈음 감염된 경우라 피할 수 있는 건 피하시라 하고 싶네요. 혹시나 아기 몸에 물집 보이면 병원가면 면봉으로 긁어 배양 검사해서 결과 주더라구요

[ㅇㅇㅇ]

아직 젖먹이 이면 젖병 쪽쪽 빨다 입술에 물집 잡히는 경우가 있긴 한데 저도 두번이나 병원가서 체크 했답니다

[..]

저는 헤르페스가 종?이 여러가지라고 알고 있거든요
성기 헤르페스와 그외 피부에 발병하는 헤르페스는 다른 종류이고 피부 헤르페스 균이 성기에 들어간다고 성병 헤르페스가 되는 것은 아니라고 알고 있는데.. 의사선생님 분이 혹시 아시려나요 궁금해요

[...]

눈에도 헤르페스가 있구요

[헤르페스는]

호들갑스럽다할 정도로 조심하고 차단해야하는 질병 맞습니다. 저는 20대중반 발병되어 20년이 넘는 시간동안 이 질환으로 고통받으며 살고있습니다. 암같이 중한 병은 아니지만 죽을때까지 함께해야 하는 병이니까요. 만약 아이에게 옮는다면 긴긴 시간을 그 질환과 함께해야하니 얼마나 끔찍한가요
저는 제 부주의로 저의 아이에게 10살쯤 옮기게 되었어요. 조심한다고 노력했음에도 그렇게 되버렸죠. 아이는 얼굴에서 시작했지만 가끔 눈으로 올때도 있었어요. 부모로써 그 죄책감은 말로 표현할수 없습니다.
헤르페스는 가벼운듯 보이나 결코 가볍지 않은 질환입니다.

[어멍]

눈에도 헤르페스가 생길수있다는거 그리고 전염될수 있어서 조심해야한다는거 이번에 잘알게 됐네요.. 공포감을 가질 정도는 아니라도 철저히 감염막을수 있도록 해야겠군요..
여기저기 찾아 읽고 댓글로도 알려주신것들 보면
침튀기고 이런걸로 감염되는건 아니고
그야말로 직접접촉 손으로 눈만지고 그손으로 아기만지고
그런걸로 감염이 되는거네요
헤르페스 증상이 사라지고 보균일 상태에도 감염이 되는지 이부분이 여전히 궁금합니다... 아는분 있으신지요? 인터넷 아무리 뒤져도 모르겠네요.. 이런 의학지식 물어볼수있는 곳 혹시 아는곳이 있으신지도 알려주세요ㅜㅜ

[어멈]

그리고 윗님...
힘든 경험 말씀해주시어 감사합니다...

다들 눈헤르페스에 대해 잘알고 계시네요
저는 정말 생소했거든요
저희아기봐주시는분이 이 병을 갖게 되셨으니
저도 더 많이 알아봐야겠네요

[어멈]

지금 가장 혼란스러운건...
헤르페스가 일주일쉬고 좋아지신후에는
아기를 보셔도 괜찮은지의 여부에요... ㅜㅜ

[...]

그건 전적으로 베이비시터분의 면역상태가 중요해요.
환자에 따라서는 약을 먹는데도 한달을 앓는 환자가 있는데
그런 경우는 계속 피곤하고 못 쉬고 몸이 충분히
회복되지않는 경우죠.
몸 상태가 금방 회복되는 환자는
치료기간도 단축되고요..

치료가 끝난 후에는
바이러스의 전염성은 없으니 안심하셔도 되지만
언제라도 몸상태 안좋을때 재발하는 질환이기때문에
베이비시터분이 피곤이 누적되지않게
스스로 관리를 잘 하셔야 하고요.

[몸 관리에 덧붙여서]

항바이러스제는
바이러스를 죽이는게 아니고
바이러스의 복제 사이클을 끊어주는 약이기때문에
복용법도 중요해요.

그 복용법을 제대로 지키지않으면
바이러스의 전염력이 꽤 오래 가기도 해요.
보통은, 약 먹고 3일 정도 후부터는
바이러스 전염력이 없어지는데
바이러스 전염력이 없어질때까지는
약을 먹고 있더라도 위생과 격리에 신경써야합니다.

[...]

증상이 없는 단순 보균상태일때는
전염력은 없어요.

[...]

헤르페스는 통증이 없는 질환이 아니라
초기에는 통증이 없어서 잘 모르고
초기 진료타임을 놓치면 통증이 있는 쪽으로 진행됩니다.
그게 바이러스성 염증이든, 신경절 염증이던간에요.

[어멈]

그렇군요. 정말 감사합니다. 이번에 질병관리에 대해 제 무지함을 깨닫네요... 감사해요

[ㅇㅇ]

한 번 발병하면 면역이 약해지면 또 발병하니 다른 분을 쓰시는 것이 좋을 듯 합니다

[Doctor]

지금 아주머님이 걸리신거는 헤르페스 각막염이쟎아요?
피부나 몸의 병변이 아니면쟎아요
헤르페스 각막염은 항바이러스 먹는약은 보통 처방안합니다.
국소용제(안연고)로 다 카바되구요.
눈 헤르페스는 피부의 vesicle처럼 많은 양의 virus particle이 없어서 남에게 전염시키는 능력을 갖기는 매우 어려워요.
(면역억제제 복용중이거나 아주 특이한 case report감 빼고는 )
각막에 헤르페스가 오면 처음부터 끝까지 통증의 지각력이 떨어집니다.

[어멈]

Doctor님,
말씀 감사해요. 아주머니께 여쭤보니
아주머니의 눈헤르페스는 좀 심각하다고 하시네요. 발병한지 오래됐는데 모르고 지나쳐서 병이 좀 커진 모양이에요. 안경을 두꺼운걸 끼는게 불편해서 시력교정술 받을까하고 가셔서 정밀검사 받다가 알게되셨대요.
먹는약 바르는약 모두 처방받았고.
근데 아주머님께 의사가 일을 쉬어야한다고는 하지 않으셨다고 해서 출근하셨던 거라고 하시네요.
아마 말씀하신대로 전염가능성은 매우 낮아서겠지요.

그렇다면... 입술헤르페스가 발병시 전염성이 강하고
눈헤르페스는 상대적으로 접촉하기 어려워 전염성이 약한건가요?

[Doctor]

ㅇㅇ

'18.10.2 9:17 AM (124.54.xxx.69)

한 번 발병하면 면역이 약해지면 또 발병하니 다른 분을 쓰시는 것이 좋을 듯 합니다

--------------------------------------------------------
위험한 발언입니다.
남에게 도움이 되지 않는 말은 안하는게 맞지요.
왜 모르면서 아는척을 하는지 이해가 되지를 않네요.
원글님은 eyedoctor로 검색하셔서 대한안과의사회로 접속해서 거기 QnA에서 질문하세요

[...]

눈 헤르페스에 경구 항바이러스제 처방 많이 해요.
거기에 더해서 아시클로버 성분 안연고에
염증 막는 퀴놀론계 항생제 안약까지 세트 처방 많이 합니자.

[...]

임상적으로 안구쪽 헤르페스도 통증을 수반하는데
그게 결과적으로 염증을 유발하기 때문이기때문에
안구쪽 헤르페스가 통증이 없다는건
임상적으로는 의미없는 얘기고요.
실제로는 통증이 수반됩니다.

[...]

환부에 따라 전염성이 떨어지는 헤르페스 바이러스?
그런건 없어요.
정도의 차이는 있더라도
전염성은 바이러스 사이클 상 기본적 특성이고
특히 눈 부위는 자기도 모르게 비빌수 있어서
주의가 필요하다고 얘기합니다.

파티클로 확산되는 바이러스는
대개 호흡기 바이러스고
피부, 눈에 발병하는 바이러스는 접촉으로 타인에게 전염되는거죠.
(타인이 면역력이 저하돼 있다는 가정하에)