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실비보험 들기전 6년전 진료기록?

보험청구 조회수 : 3,404
작성일 : 2017-01-03 19:01:34
실비 들기전에 심장이 안좋아서 병원다닌 기록이 있어요.
대략 실비들기 전 5~6년 전 인것같구요.
실비 넣고는 3년 지났습니다.
그 사이 완치 된것처럼 괜찮아져서 병원 갈일이 없었어요.
근데 요즘 심장이 안좋아진 느낌이 있어서 병원을 가보려고하는데
이럴경우 실비 청구하면 실비 들기전 5~6년전 기록때문에 보험료 청구가 어렵나요?
IP : 175.223.xxx.11
13 개의 댓글이 있습니다.
  • 1. ..
    '17.1.3 7:13 PM (116.46.xxx.20)

    제가 듣기로는 의료기록 함부로 조회 못한다던데요.
    상관없지 않을까요

  • 2. ..
    '17.1.3 7:24 PM (180.230.xxx.90)

    제가 알기로는 5년 지나서 가입하면 되는걸로 알아요.

  • 3. ,,,
    '17.1.3 7:38 PM (121.128.xxx.51)

    보험들때 5,6년전에 심장으로 통원 치료 다닌 얘기 고지 하셨나요?
    제가 심장이 안 좋아서 심장으로 병원 다닌적 있다고 하니까 실비 가입이 아예
    안 되서 못 들고 암보험만 들었어요.
    보험회사에 문의해 보세요.

  • 4. 현직
    '17.1.3 8:11 PM (211.36.xxx.122)

    복불복이예요
    보험금 청구를 하면 손해사정인이 배당되어 먼저 의료보험 열람할수 있는 개인정보 동의를 해줘야해요
    그래서 최근 5년 이내의 진료기록들을 갖고 상병 고지를 했는지 여부를 보는거죠

    보험 청구하기전에 다른 보험 충분히 들었는지 점검하고 청구하세요 왜냐면 보험회사에 보험 청구 기록은 보험사들끼리 공유해서 나중에 보험 들고 싶을때 제약이 돼요

    이미 벌어진 일이니 금액이 크면 보험금 청구 해보시라고 말씀드리고 싶네요
    작은거 청구하면서 기왕력 노출하는거는 잘 생각해보셔야 합니다
    더 필요하시면 문의주세요
    010 2423 5067

  • 5. //
    '17.1.3 8:24 PM (115.137.xxx.109) - 삭제된댓글

    작은거 청구하면서 기왕력 노출하는거는 잘 생각해보셔야 합니다 222222222222
    소탐대실 일수 있음.

  • 6. ...
    '17.1.3 8:26 PM (115.137.xxx.109)

    실비 넣고 3년 지나면 보험사에서 해지 못할껄요.

  • 7. ....
    '17.1.3 8:28 PM (210.97.xxx.15)

    보험 설계사가 실비 가입후 3년지나면 상관없다 하던데요~~

  • 8. ㅇㅇ
    '17.1.3 8:48 PM (58.140.xxx.159) - 삭제된댓글

    심장질환 어떤것인지는 모른겠지만 실비들기전에 고지 정확히 하신거면 상관없어요.

  • 9. ㅇㅇ
    '17.1.3 8:49 PM (58.140.xxx.159) - 삭제된댓글

    실비들기전에 고지 정확히 하신거면 상관없어요.
    근데 심장질환이면 보험 들기가 쉽지않았을텐데 신기하네요.

  • 10. @@
    '17.1.3 11:05 PM (175.223.xxx.114)

    상관없는 질병도 물론 있지만
    심장질환으로 진료기록이 있으면 실비뿐만 아니라
    모든 보험 가입불가 입니다
    심장질환은 5년전 이전도 추적해서 조사 들어가는
    중한 질병이라서...속이고 가입해서는 절대 안되는
    질병임

  • 11. 쉬운남자
    '17.1.4 2:05 PM (220.117.xxx.2) - 삭제된댓글

    안녕하세요.
    네이버 보험상담카페(회원수 12,000명↑)를 운영하고 있는
    보험이 [쉬운남자] 김민성 입니다.

    복사, 형식적인 답변이 아닌 도움이 되는 답변 드리겠습니다.


    1. 고지의무를 지켰으면 보험사도 보상할 의무를 지킵니다.
    - 예전에 어떤 병력이 있엇다고 해서 무조건 보험사에 알려야 하는게 아니에요.
    10~20년전에 받았던 질병때문에 보상이 안되면?! 억울하겠죠?

    그래서 보험사와 고객간에 약속을 한게 고지사항(알릴의무사항)이고
    여기에 해당하는건 정확하게 고지해야 하는겁니다.

    보험가입시점 기준으로 5년전에 받았던 치료는 고지사항에 해당하지 않으며,
    그 이후로도 추가적인 검진이나 다른 치료가 없었다면 보상 됩니다.

    고지지켰으면 상관없어요.


    2. 댓글중에 3년 지나면 괜찮다는말...
    - 보험약관에는 다음과 같이 명시되어 있습니다.

    "고지의무위반을 했다고 하더라도 계약체결일로부터 3년이 경과하면 보험사는 보험을 강제해지 할 수 없다."

    3년 지나면 강제해지 못하는건 맞아요.
    하지만 그렇다고 보상을 해준다는 문구는 어디에도 없습니다.

    고지는 지켜야 하는거에요.


    보상예시
    - 예전 B형간염으로 장기간 치료를 받았던 고객이 있었고,
    5년이 지난 시점(고지를 벗어난 시점)에서 보험가입을 진행하면서 고지안하고 가입했습니다.
    당연히 고지사항에 해당안하니까요.

    이후 간쪽으로 질병이 발생해서 청구하고 조사가 나갔는데 결국 그 B형간염 치료력을 찾아냈구요.
    결과?! 보상 받았어요. 중간에 해당 내용으로 저, 고객, 보험사 이렇게 3자대면도 한적 있지만
    결국 고지의무에 해당하지 않는 부분이고 고객인 지킬 의무를 다 지켰기 때문에 보상 나왔습니다.


    처음 답변드린것처럼 "이런질병이 있었다."가 중요한게 아니라
    그 질병이 고지사항에 해당하느냐 아니냐가 중요한거에요.


    좋은 결과 있길 바랍니다.
    추가적으로 문의사항 있으시면 언제든지 연락주세요.
    운영Cafe - 네이버 보험뽀개기 http://cafe.naver.com/ifczzang / 010-9747-4168

  • 12. 보험몰
    '17.2.9 1:18 PM (211.229.xxx.37) - 삭제된댓글

    손해보험사나 생명보험사 모두 동일하지만

    성별, 나이 또는 직업에 따라 보험료가 모두 다르게 산출됩니다.

    또한 보험사의 예정이율과 손해율도 포함하여 계산하기 때문에

    비교해보고 가입하는 것이 보험료를 절약할 수 있는 방법입니다.

    개별적으로 각 보험사를 통해 알아보는 것도 좋겠지만

    보험비교사이트를 활용하면 한눈에 비교가 가능하고,

    보험사마다 책정하는 일정 기준의 필수 가입담보와 가입금액이 다르고,

    같은 보험사 상품이라도 판매 채널에 따라 다르기 때문에

    이에 다른 보험료 차이도 확인하고 결정하는 것이 합리적입니다.

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  • 13. 보험레시피
    '17.3.14 9:05 AM (59.27.xxx.250) - 삭제된댓글

    손해보험사나 생명보험사 모두 동일하지만

    성별, 나이 또는 직업에 따라 보험료가 모두 다르게 산출됩니다.

    또한 보험사의 예정이율과 손해율도 포함하여 계산하기 때문에

    비교해보고 가입하는 것이 보험료를 절약할 수 있는 방법입니다.

    개별적으로 각 보험사를 통해 알아보는 것도 좋겠지만

    보험비교사이트를 활용하면 한눈에 비교가 가능하고,

    보험사마다 책정하는 일정 기준의 필수 가입담보와 가입금액이 다르고,

    같은 보험사 상품이라도 판매 채널에 따라 다르기 때문에

    이에 다른 보험료 차이도 확인하고 결정하는 것이 합리적입니다.

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