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보험금 받을 때요. 보험사 직원이 직접 와서 실사하나요?

.. 조회수 : 2,503
작성일 : 2016-06-15 18:02:17

암 수술후  설계사가 내라는 서류 등기로 보내고 진단비 청구했더니 

내일 병원으로 직원이 찾아 온대요.

말로는 병력도 묻고 한다고 하던데 진짜인지 아닌지 확인하는 거잖아요.


원래 그렇게 찾아와서  병력 묻고  환자한테 서명까지 받아가고 그러나요.

청약서랑 맞는지 확인하기 위해서요?

설계사 왈 큰 금액이라고 하던데 그래서 그런가요. 금액은 2천만 원이고요.

IP : 122.40.xxx.31
12 개의 댓글이 있습니다.
  • 1. 보험금
    '16.6.15 6:04 PM (110.9.xxx.112)

    그게..그사람 직업이예요
    큰돈이니 직접 와서 확인하는거죠

  • 2. ㅇㅇ
    '16.6.15 6:18 PM (49.174.xxx.158)

    위임장 받아서 고지의무 위반한거 없는지 일대 병원 샅샅히 조사하고 다니죠.

  • 3. ㅇㅇ
    '16.6.15 6:27 PM (58.140.xxx.32) - 삭제된댓글

    고지위반 한거없으면 괜찮아요.

  • 4. 닉네임안됨
    '16.6.15 6:30 PM (119.69.xxx.60)

    보험 넣은지 오래 된것은(10년 가까이) 액수도 엄청 컸는데 실사 안받았고
    넣은지 3년쯤 된것은 백만원 남짓 이었는데 실사 받았어요.
    감기로 하루 이틀 다닌 동네병원도 다 물어보데요.
    실사 안받은곳은 이틀만에 입금 됐고 실사 한곳은 한달은 거린것 같아요.

  • 5. 원글
    '16.6.15 6:39 PM (122.40.xxx.31)

    그렇군요. 농협에서 보험 든 아버지는 실사 온 적 없다고 하더라고요.
    그때는 천만 원이었다는데 그래서 그런건지.

  • 6. 음
    '16.6.15 7:33 PM (14.39.xxx.48)

    어르신들은 가입시기가 엄청 오래되었으면 실사 안나오고 서류만으로도 암보험금 주기도 하는데. 젊은 사람들은 실사 나오는거 같더라구요. 저희 시어머니도 20여년전에 든 보험이라 실사 안나오고 서류만으로 해결되었어요.
    실사 나온다면 위임장 받아서 일대병원 다 뒤진다고 보면 되요. 가입직전에 병력 있었던거 (고지의무 위반) 이런거 캘겁니다.

  • 7. 원글
    '16.6.15 7:45 PM (122.40.xxx.31)

    현재 집에서 먼 병원에 있는데 그 병원으로 온다고 했거든요.
    그럼 왔다가 다시 집 근처 병원까지 가서 뒤지나 보네요.

    처음엔 다음주 퇴원하면 집으로 온다고 하더니
    갑자기 내일 병원으로 오겠다고 하더라고요.

  • 8. 많이 들 그래요
    '16.6.15 7:49 PM (175.223.xxx.15)

    많이 들 그래요
    걱정 마세요

  • 9. 현직설계사
    '16.6.15 9:41 PM (124.50.xxx.229)

    고지위반이라고 해서 보험가입전 병력체크하는건데.. 그냥 다 동의해주시면 안되용 '';

    설계사가 뭘 동의해줘야하는지 자세히 안내해주시면 그대로 따르시고,

    제대로 설명못해서 도움필요하시면 문의한번 주세요~

  • 10. 원글
    '16.6.15 10:51 PM (122.40.xxx.31)

    내일 제가 그 자리에 없으니 뭘 물어볼지도 모르겠고.
    오늘 전화 한 사람이 메리츠 직원이라던데 설계사가 오는 건가요.

    주의할 사항이 있으면 좀 적어주세요. .

  • 11. 쉬운남자
    '16.6.16 9:58 AM (121.130.xxx.123) - 삭제된댓글

    안녕하세요.
    네이버 보험상담카페(회원수 12,000명↑)를 운영하고 있는
    보험이 [쉬운남자] 김민성 입니다.

    복사, 형식적인 답변이 아닌 도움이 되는 답변 드리겠습니다.


    1. 조사를 나오는겁니다.
    - 보험을 가입한지 얼마 안되었거나 보상금액이 큰 경우 조사를 나오는 경우가 많고
    기존에 병력사항(고지사항)을 속인게 없는지, 지금 진단 받은 내용이 확실한지를
    알아보기 위해서 조사를 나오는겁니다.


    2. 앞으로 진행사항
    - 조사나온사람이 이런저런 과거 병력에 대해 물어보고 동의서를 요구할거에요.
    그 동의서를 작성해서주면 해당병원 또는 다른 병원등의 기록등을 확인하고 고지의무위반이 없는지를
    확인하게 됩니다.


    3. 주의사항
    - 제3병원의뢰동의서 작성하지 마세요.
    해당 서류의 경우 지금 검사결과지를 가지고 다른 병원의 의사에게 그 진단이 맞는지 다시 의뢰를 하는겁니다.
    보험사에서 물어보는 제3병원의 경우 보험사에게 유리하게 진단이 내려지는 경우가 많으니
    (일반암인데 소액암으로 진단을 내리는 등) 해당 서류는 작성하지 마세요.

    - 고지의무위반이 없는지 확인해보세요.
    보험가입시점 기준으로 내가 그 전 병력이 없었는지 고지위반사실은 없는지 확인해보세요.
    이걸 조사 나온사람한테 말하라는게 아니라 미리 확인해봐야 적절하게 대응할 수 있습니다.

    - 달라는 서류를 모두 주지 마세요.
    지금 치료받은 병원에 서류를 요청하는건 줘야되지만(조직검사결과지, 상세내역서 등)
    국민건강보험공단자료, 소득공제병원비항목자료 등 원하는 서류들을 모두 준비해주거나
    모든 서류에 동의를 할 필요 없습니다.


    4. 담당설계사에게 전화해보세요.
    - 이럴때 도움을 받기 위해 수많은 설계사중에 한명을 선택해서 가입하는겁니다.
    도움 받아야죠. 담당설계사와 통화하면서 잘 해결하세요.^^

    좋은 결과 있길 바랍니다.
    추가적으로 문의사항 있으시면 언제든지 연락주세요.
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  • 12. 보험몰
    '17.1.14 6:01 PM (125.138.xxx.156)

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