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치아 파절 보험금 청구 가능할까요?

땡글이 조회수 : 5,565
작성일 : 2015-09-08 08:09:36
한 8~9년 전에 어금니 2개에 금이 가서 하나는 금으로 때우고 하나는 금으로 씌웠어요 근데 몇년 전 밥 먹다가 때운 금이 빠져서 삼켜 버렸어요 그래서 레진으로 다시 때우고 몇개월 전 레진도 빠져서 아말감으로 때웠는데 그 이가 몇주전부터 통증이 있어서 치과 갔더니 옆으로 미세한 금이 가서 그렇다고 보철 해야 한다는데요 제가 가입 된 보험에 치아 파절도 골절에 포함 되더라구요 근데 처음 보철했을 땐 몰라서 청구 못했거든요 이번에 다시 금으로 씌우게 되면 보험 청구 가능할까요?
IP : 58.233.xxx.113
11 개의 댓글이 있습니다.
  • 1. ㅇㅇ
    '15.9.8 8:22 AM (112.154.xxx.182)

    치료를 받지 않은 치아파절에만 보험 청구가 가능하구요, 충치에 의한 치아파절은 또 안되더라구요.

  • 2. 원글
    '15.9.8 8:38 AM (58.233.xxx.113)

    아~~~ 그럼 한번도 치료 받지 않은 치아만 해당되는 거네요 보험 들어 놓고 몰라서 내 돈 다 주고 했었네요 아까워라~~~

  • 3. 현직설계사
    '15.9.8 9:20 AM (106.243.xxx.126)

    치아파절 제외라고 명시되지 않은경우 보상이 가능하지만, 상해로인한 골절이여야만 합니다. ^^

  • 4. 쉬운남자
    '15.9.8 10:05 AM (121.130.xxx.123) - 삭제된댓글

    치아파절을 포함하는 골절진단비라고 하더라도 이는 상해로 인한 부분이어야 합니다.
    그 치아파절이 상해로 인해서 그리 된거라는걸 증명해야 하고 이는 내가 아니라 병원에서 인정해주어야 하는 부분입니다.

  • 5. 원글
    '15.9.8 10:18 AM (58.233.xxx.113)

    치과에서는 제가 딱딱한 음식 먹다가 금이 간거니 상해로 인한 파절로 진단서가 나간다고 하구요 처음 파절 됐었을 때 청구 안했기 때문에 이번에 청구하면 보험금 나올거라고 하네요 근데 진료 기록은 남아 있으니 한번 치료한 이는 안된다고 하면 이번에도 못받는거 아닌가 해서요

  • 6. ...
    '15.9.8 10:59 AM (58.146.xxx.249)

    청구해보세요.
    충치로 인한 파절이라고 병원에서 이야기 한거 아니면....

  • 7. 치아파절
    '15.9.8 12:03 PM (118.35.xxx.231) - 삭제된댓글

    보험사에 전화 해서 물어본 경험 '' 어쩌죠 고객님 식사하시다가 이가 부러진 경우는 해당이 되지 않습니다''
    하더군요

  • 8. 치아파절
    '15.9.8 12:09 PM (118.35.xxx.231)

    식사도중 치아가 부러진 경우는 안된다고 알고 있습니다

  • 9. ㅇㅇㅇ
    '15.9.9 4:22 PM (112.154.xxx.182)

    제가 청구한적이 있었는데요, 한번도 치료받은 적이 없는 치아였다는 의사 소견서 첨부하라고 보험사에서 연락왔었어요. 그러니 그전에 치료한 이는 상해라 해도 해당사항이 없드라구요.

  • 10. 하크아리미
    '15.9.13 10:53 AM (58.226.xxx.197)

    청구해보세요

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  • 11. 보험몰
    '17.1.14 5:09 PM (125.138.xxx.156)

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