발기부전의 원인과 진단
1. 발기부전의 원인
발기 부전이 일어나는 원인은 크게 심리적인 원인과 기질적인 원인으로 나누어 살펴볼 수 있다. 심리적인 원인으로는 지나친 자위행위에 대한 죄의식, 어릴적 성에 대한 지나친 억압과 꾸중, 여성을 만족시켜야만 한다는 부담감, 조루증이 심한 경우 정신적 불안감 등을 들 수 있다. 그러나 무엇보다도 많은 경우의 발기부전은 기질적인 원인과 관련이 있다. 성기로 혈액이 충분히 들어가는데 어려움을 주는 고혈압, 당뇨병, 동맥경화증과 신경조직과 성기 사이의 연결부분이 손상 되거나 질환이 생긴 경우로 척추 손상, 뇌졸증, 전립선 수술, 다발서 경화증 등이 원인이 될 수 있다. 또한 흡연도 발기 부전의 주요 원인으로 작용하는데 담배에 있는 니코틴은 음경혈관을 수축시키고 혈관벽을 두껍고 딱딱하게 만들어 음경내로 혈액이 공급되는 것을 방해하며 음경 내로 유입된 혈액이 빠져나가지 못하도록 하는 정맥의 수축력을 거의 상실시켜 발기부전을 일으킨다. 그 밖에 혈압하강제, 항우울제, 술, 코카인 등의 약물도 원인으로 알려져 있다.
2. 발기부전의 진단
발기부전이 6개월 이상 지속되면 검사를 받도록 한다. 우선 발기부전의 원인이 심리적인지 기질적인지 진단하기 위해 환자 개개인의 상황에 따라 적절한 검사를 시행한다. 일반병력 및 성생활 조사, 신장기능 검사, 당뇨병 유무 검사, 남성호르몬 측정, 수면중 발기 검사 등을 거쳐 발기부전의 원인을 찾아낸다.
1) 일반병력 및 성생활에 대한 조사
환자 뿐만 아니라 배우자로부터 받게 되는 정보가 도움이 되는 경우가 많다.
2) 기본적 검사실 검사
기초혈액검사, 요검사, 혈액화학검사로 신장기능을 알아보기 위한 혈액요소질소치와 크레아티닌치 측정은 필수 적이며 당뇨병 유무를 확인하기 위한 혈당치 측정과 콜레스테롤치 등 각종 혈중 지질치 및 남성호르몬치를 측 정한다.
3) 특수검사
정상의 남자는 하룻밤 동안의 수면 중에 3-5회 발기가 일어나며 1회 25분내지 35분 지속된다. 그러므로 수면 중 발기검사에서 심인성 발기부전환자는 수면 중에 의식이 없고 자기 의사가 개입되지 않아 잠을 자는 동안에 는 자연적으로 일어나는 생리적인 현상인 수면 중 발기를 억제할 수 없게 된다. 따라서 정신적인 원인으로 인 한 발기부전일 때는 대개 야간 음경발기가 정상적으로 나타나지만 신체적인 발기부전일 때는 수면중 발기가 일어나지 않거나 일어난다고 해도 그 정도가 약하므로 감별이 매우 용이하다.