실손보험...

[궁금이]

가입하고,,바로 담날 초음파검사받아도

검사비용 청구하면 바로 지급되나요?

[뮤즈82]

설계사 입니다. 무슨 질병 으로 초음파 검사를 하는지 모르지만 청구 하시면 100% 손해 사정인이 조사 나갑니다.
조사 나가서 아무 이상 없다면야 보상이 가능 합니다만. 청구 하시면 조사는 나갑니다.

[궁금이]

조사나가서 아무 이상이 없다는게 무슨말인지?

[질문]

탈모로 충대 병원에서 피부과 보고 약 값이 거의 백만원
나왓는데 약값도 실손보험으로 보상 받을수 있을까요,

[뮤즈82]

실비보험은 말그대로 병원비를 보장 해주는 보험 입니다.근데? 가입 하고 그 뒷날 바로 병원 가셔서 초음파 검사를 했다는것은
보험사 입장에서 보면 뭔가 숨기고 가입을 한게 아닐까 하고 색안경 끼고 본다는거죠.
보험사 에서는 보통은 1년 전후의 질병으로 인한 보상 청구건은 근접 사고로 보고 조사가 나간답니다.
상해 같은 경우는 그냥 넘어갈 수도 있지만 질병 으로 인한 청구건은 조사가 나가죠.
원글님 같은 경우에는 근접 사고에 해당이 된다는거죠..
아무 이상이 없다면 보상은 이루어 집니다.
하지만 그냥 단순히 건강 검진을 위한 초음파 검사는 보상이 면책 이니 이점 유의 하시기 바랍니다.

[뮤즈82]

위에 질문님..보통은 탈모로 인한보상은 제외입니다만.피부과로 연결이 이어 졌다면 보상이 가능 합니다.
즉...단순 탈모가 아닌 피부의 질병(염증) 인하여 연관이 된다면 보상은 가능 합니다.
제 고객분도 그렇게 하여 보상을 받았습니다.

[올리브향]

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