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치아 부러진것도 보험청구되나요?

체르니 조회수 : 3,260
작성일 : 2012-11-15 10:55:32

아이가 얼마전 친구랑  라켓으로 난치다가 이가 부러졌는데요

초등1학년이구요

아이앞으로 실비(메리츠화재) 생명보험 (대한생명)들어둔게 이제서야 생각나네요,,,

대한생명은 태아때 가입했어요

보험금 청구할때 이가 부러진것도 골절인가요?

실비보험 계약서 보니깐  통원치료비중  한방병원, 치과는 통원치료비는 제외고

골절은 제외사유가 안 나와있어요

보험금 청구서류 작성할때 친구랑 장난치다가 라켓부분이 살짝 스친건데 시 상담원들 전화오면 어떻게 말해야 하나요?

이리저리 교묘하게 피해서 보험금 지급 안할려는 보험사도 많다고 들었습니다.

IP : 182.216.xxx.145
5 개의 댓글이 있습니다.
  • 1. 뮤즈82
    '12.11.15 11:02 AM (218.38.xxx.252)

    설계사 입니다.보험 상품이 예전거 같으면 치아 파절은 골절로 보고 보상이 되었으나 현재의 상품은
    치아파절은 제외 입니다.
    대한생명 상품은 아마도 가능 할걸로 보이네요.

  • 2. 쌍둥맘
    '12.11.15 11:08 AM (211.114.xxx.57)

    저희아이도이가 부러졌을때 1566-7711메리츠화재보험에 문의하니 보험금 청구 가능하다고 해서 청구하고 결과기다리고 있어요. 전화부터 해서 상담해보세요.

  • 3. 제일v므찌다
    '12.11.15 11:16 AM (14.52.xxx.85)

    가입하신 보험에 아래의 특약이 있는지 확인하세요.

    * 골절진단비

    골절진단비가 있으시면 S02.5 (치아파절 분류코드 입니다.) 진단서를 발급받아서
    진단비를 수령하시면 됩니다.

    * 상해통원의료비

    치과, 치과병원은 보상하지 않습니다.

    단!!! 종합병원내에 있는 치과는 보상합니다.
    (영수증에 치과가 아닌 병원이름이 찍혀야 합니다.)



    관련자료 링크1 : http://cafe.daum.net/rlathf007/1ce8/31
    관련자료 링크2 : http://cafe.daum.net/rlathf007/1ce8/30

  • 4. 하크아리미
    '15.11.20 10:11 AM (58.226.xxx.197)

    치아 치료는 큰돈이 들어가기 때문에 미리미리 준비해놓으시는게 좋으세요.
    특히 실비처럼 가입후 바로 보장이 아니라 면책기간이 있기 때문에 치아 치료
    받기전에 준비하세요.

    http://e-bohummall.kr/S001/page/dentistry

    여기 치아보험비교사이트 괜찮더라구요. 다양한상품을 한눈에 비교할수있고 ,
    실시간 보험료계산도 가능하고.. 전문가 무료상담도 제공해서 추천해드리고 싶네요
    평소에 괜찮다거나 관심있던 상품 조회하면 보장내용도 쉽게 설명하고 보험료도 바로바로 나오더라구요

  • 5. 보험몰
    '16.12.16 11:12 PM (125.138.xxx.215)

    손해보험사나 생명보험사 모두 동일하지만

    성별, 나이 또는 직업에 따라 보험료가 모두 다르게 산출됩니다.

    또한 보험사의 예정이율과 손해율도 포함하여 계산하기 때문에

    비교해보고 가입하는 것이 보험료를 절약할 수 있는 방법입니다.

    개별적으로 각 보험사를 통해 알아보는 것도 좋겠지만

    보험비교사이트를 활용하면 한눈에 비교가 가능하고,

    보험사마다 책정하는 일정 기준의 필수 가입담보와 가입금액이 다르고,

    같은 보험사 상품이라도 판매 채널에 따라 다르기 때문에

    이에 다른 보험료 차이도 확인하고 결정하는 것이 합리적입니다.

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