친한친구가 영상의학과의사라서 일년에 한번 온몸을 초음파로 쫙 검사해줍니다..
그런데..제 어느부위에 병변이 보인다고...CT를 찍어야한다는데..
이 친구는 직접 오더를 낼수있는게 아니라..종합병원인데요...
내과로 접수해서 초음파로 뭔가 보였으니 CT찍을수있는 오더를 내달라하면
그에따른 진료비용을 실비보험에 청구할수있나요?
제가 아는분이 기침을 자주해서 폐CT를 찍으러 왔다가 얘기해서 찍고서 청구했다가 보험에서 거부당했다네요...
병이 아니라 검진하러 간 이유를 물어서요..
아..보험금 내고도 돈받을때는 힘드네요..
그리고 밑의;글중 고지위반생각하시는분...
그러지마세요..
제 친구남편은 정말 모르고 들었는데..6년후에도 예전에 받은 고혈압검사까지 걸고넘어져서 해지당하고 다른보험도 못든다네요..
그런게 내가 가서 이거 찍고 싶다 이러면 안되고
이런 증상이 있다 이러면 의사가 찍어보자 이럴거에요
이런거는 청구하면 나와요
갑상선이 다른사람들보다 좀 더 큰거 같다..검사한번 해보라는 권유받고
몇개월뒤 국민건강보험에서 2년마다하는 검진때 추가로 갑상선 검사 7만원 내고 했어요.
그땐 물혹만 있다고 했는데
몇개월뒤 건강검진때 유방암검사엑스레이?사진에서 판독불가의 종양같은게 있다는 말듣고
여성전문병원갔더니 유방초음파 보시면서(알고보니 검사시 사진찍을때 눌려서 생긴 뭉친조직이었음)
목에 갑상선위치까지 같이 봐주셨고(건강검진시 시디 받아서 들고 갔음) 당시 없었던 물혹외의 종양이 발견되어 세침검사까지 했었어요.
역시 악성은 아닌걸로 판명되었는데 이모든과정에서의 검사비를 실비보험으로 모두 청구, 수령받았습니다.
물론 이비인후과 의사의 소견서 떼어 냈고요.
비싸게 넣은 종신보험,암보험에선 하나도 청구할거리가 없었는데 실비에선 병원비 몇천원 제하고 모두 주던데요..?? 그날의 병원비와 약값을 포함해서 하루 8천원인가? 만원인가 제하고 준다고 했어요.
보험을 딱 하나만 든다면 실비보험이 맞는거 같아요.
설계사 입니다. 먼저 원글님의 얘기로는 보상은 이루어 진다고 봅니다.왜? 건강 검진이 아닌 몸에 이상이 생겨서 갔다가
발견한 병명이니 당연히 보상은 됩니다,친구분의 얘기는 아마도 중간에 말이 이상하게 와전이 되어서 보상이 안된것 같아요.
꼭 병명이 발견 되어야만 보상이 이루어 지는게 아니예요.질병 코드 가 없어도 몸에 이상을 느껴서 의사가 뭐를 한번 찍어 봤는데
아무 문제 없어도 보상은 이루어 집니다.(예전의 보험하고는 많이 다릅니다. 그만큼 민원이 많이 발생 하므로 금감원 에서도 보험사에 책임을 지웁니다)
아~~밑에 얘기 에도 댓글 남길려고 하다가 안남깁니다.보다 더 자세한 내용을 알고 싶은데 그런 내용이 없고 그냥 단순히
보상만 바라는것 같아서요...
감사합니다..정확히 알게되었네요....정식으로 초음파직은게 아니라서 혹여 이상하게 될까봐서요..
너무 잘했네요..실비보험 3년들고서 한번도 청구못했는데..좋으네요.
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의료실비보험이란 개인이 질병,상해로입원하거나 통원치료를 받은경우 가입자가 실제 부담한 의료비를
보상하는 상품입니다.
의료실비보험은 정해진 일정금액을 보장하는 방식이 아니라 환자가 실제로 사용한 비용에 대한 보장을
해준다는 뜻에서 실비,실손보험이라고 불립니다.
그렇다면 정확히 의료실비보험으로 어떤 보장들을 받을 수 있을까요?
국민건강보험공단에서 부담해주는[공단부담금]을 뺀 환자가 직접 부담해야하는 치료비를
의료실비보험으로 보장받으 실 수 있다고 생각하시면 됩니다.
하지만 치료비가 아닌 성형수술이나 단순 건강검진 비용등은 의료실비에서 보장되지 않으니
꼭 알아부셔야 합니다.
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[의료실비보험의중요성]
병원에 갈일이 생기거나 어딘가 아프다고 느꼈을때 내가 실손의료보험이 있었나?
하는 생각 많이 하게 되는데요.
아프고 나서는 가입이 어려워 질 수 있기 때문에 하루라도 빨리 건강할때 미리 준비하는것이 좋습니다.
암이나 뇌출혈같은 큰 질병이 생기면 CT촬영,MRI촬영 등 많은 검사도 받아야 하고 치료 기간도 긴만큼 치료비도
굉장히 많이 들게 됩니다.
이랄때 의료실비보험이 준비되어 있다면 너무 든든하겠지만 그렇치 않다면 너무 큰 부담일 수 밖에 없는데요.
그렇다고 아무보험이나 가입할 순 없겠죠?
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우선 오래 보장 될수록 좋겠죠?
예전에는 80세까지 보장되는 보험이 대부분이었지만 100세시대에 맞추어 실속있게 보장되는
상품으로 선택하셔야 합니다.
진단비나 입원비보험은 여러개를 가입해도 중복으로 보상이 가능하지만 실손의료보험은 실제 지출한
치료비만큼 받을 수 있는 보험이기때문에 여러개를 가입한다고 여러번 보장을 받을 수 있는 것이 아닙니다.
먼저 가입해두신 의료실비보험이 없는지 꼭 확인해 보세요?
갑자기 아프거나 다쳤을때 회사일이나 집안일을 접어두고 마음편히 입원해서 치료 받을 수있는 사람이
얼마나 될까요?
그렇다보니 입원보다는 통원치료를 하는 분들이 더 많고 시술을 하는 분들이 많습니다.
보험금 청구 역시 너무 복잡하면 얼마나 힘들까요?
보험금 지급이 빠른 튼튼한 보험회사인지를 꼭 확인해 보셔야 합니다.
입원치료는 하루하루 지날때마다 치료비 부담이 더욱 늘어나죠?
입원일당 특약을 추가로 가입하게 되면 의료실비 보장받은 것과는 상관없이 입원한 일 수에 따라
입원일당도 보상 받으실 수 있습니다
내 보험료는 얼마나 될까?
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